乳牙根管治疗的临床体会
1．4统计分析
用SPSSl3．0统计软件进行数据分析，疗效比较用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1疗效判定标准
采用3级评定标准对根管消毒进行疗效分析：显效：封药7d患者无自觉疼痛，无扣击痛，牙龈肿胀消失，根管内棉捻干燥，无臭味；有效：封药7d后牙齿疼痛症状减轻或者消失，有轻微扣击痛，牙龈略有红肿，根管内棉捻略湿润，无臭味；无效：封药7d后疼痛症状无减轻甚至加重，有明显扣击痛和牙龈红肿，根管内棉捻湿润，有臭味翻。以显效和有效合并计算总有效率。
2．2两组疗效比较
观察组显效54例，有效6例，无效7例， 总有效率为89．6％ (60／67)；对照组显效29例，有效l2例，无效18例，总有效率为 69．5％ (41／59)，两组比较差异显著(P<O．05)，观察组疗效优于对照组，见表1。
表1 观察组和对照组患者根管消毒疗效比较
乳牙根管治疗的原理就是通过对根管内受到感染的牙髓和感染物质的清除，以进一步的根管消毒和根管预备彻底清除病灶，再对根管用充填材料进行严密封填，由于这些材料的可吸收性，从而能够促进根尖周组织的愈合，使患牙得以保留。不同的充填材料其疗效是不一样的，从本文的结果来看，氢氧化钙糊剂的根充效果要好于甲醛甲酚。
甲醛甲酚中含有的甲醛可以与腐败蛋白质的各种中间产物和最终产物结合生成无毒的物质，临床上正是利用这一原理将其作为根管消毒剂用于根尖疾病的治疗，并且常能获得较为理想的治疗效果，但近年来有不少研究证明甲醛甲酚具有的细胞毒性会腐蚀软组织，不明处的可以加QQ群交流牙病情况33*0343^02，并可作为半抗原与根尖周组织和牙髓组织的蛋白结合 】，使机体产生免疫反应，在一定程度上影响了其治疗效果，本文中甲醛甲酚组无效病例达到30．5％，说明甲醛甲酚并不是一种最为理想的根管消毒剂。而氢氧化钙的疗效明显优于甲醛甲酚，原因在于氢氧化钙具有强碱性的稳定理化性能，其pH值为10-12，能很好地抑制核酸杆菌、产黑色素类杆菌、丙酸杆菌和消化链球菌等在根管感染优势厌氧菌的生物活性 ，并可以灭活内毒素、渗透牙本质壁层、诱导硬组织形成，氢氧化钙封闭剂可以让氢氧根离子缓慢释放，从而使炎症状态下的内环境得到调节，其高pH值可以改变细菌细胞膜上的酶的化学结构而达到杀灭效果，缓解疼痛。此外，氢氧化钙还有利于根管壁软组织的溶解，通过清除根管内的组织碎片达到消除深部炎症的目的，其中的ca 和OH一可以经牙本质壁渗透到牙周组织，促进根尖周炎的治愈。
总之，乳牙根管治疗的疗效是值得肯定的，要注意选用合适的根充材料，氢氧化钙糊剂可以作为首选而在临床更多应用。
参考文献
[1] 于红．Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖炎的临
