【摘要】 目的:比较Vitapex和碘仿氧化锌丁香油糊剂对乳牙尖周炎的疗效。方法:在心理疏导争取患儿配合的前提下,行常规根管治疗术,采用两种不同的根管糊剂根充,进行疗效对比分析。将患牙随机分为两组,试验组和对照组,用2种根管充填材料对乳牙进行根管充填治疗,观察1周和1年的疗效,并进行疗效对比分析。结果:1年后试验组有效率97.67%,对照组有效率80.48%,两组的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex根充糊剂用于乳牙根管充填的近期疗效比较理想,优于碘仿氧化锌丁香油糊剂,且使用简便,值得推广。
【关键词】 乳牙;根管治疗;Vitapex;碘仿氧化锌丁香油
乳牙根尖周炎是儿童口腔科常见疾病之一,根管治疗术是其首选治疗方法,它通过根管预备,根管消毒,根管充填三个步骤达到有效的清除感染,阻断感染源,防止再感染的目的。而根管充填材料的质量是治疗预后的重要因素[1]。近年来出现大量根管充填新材料,为乳牙根尖周炎治疗提供了更丰富的选择,目前临床上常用的乳牙根充材料是氧化锌丁香油类和氢氧化钙类糊剂。Vitapex是一种新型注射型氢氧化钙类糊剂,我科于2008年~2009年选用Vitapex行乳牙感染根管充填,并与碘仿氧化锌丁香油糊剂进行比较,取得明显效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我科选择年龄5~9岁,患有牙髓炎,牙髓坏死,急慢性根尖周炎的儿童,X线显示牙根无生理性或病理性吸收,牙根稳定,无明显松动,牙根未外露,有充足的牙槽骨支持,且能较好的配合治疗的儿童。儿童数70例,共85颗乳牙,其中男30例,40颗;女40例,45颗,乳磨牙62颗,乳尖牙13颗,乳切牙10颗,随机分为两组,试验组48颗采用Vitapex糊剂根管充填,对照组37颗采用碘仿氧化锌丁香油糊剂根充。
1.2 方法:拍X光片,确定根尖无吸收,观察根长度,常规去除病灶牙窝洞内腐质,开髓,揭髓室顶,用根管锉行根管预备,急性期开放引流,放置樟脑酚棉球,待炎性反应缓解后,以3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管,注意边扩根管同时给予冲洗根管,隔湿后,用吸潮纸尖吸干根管内渗出液和冲洗液,内置樟脑酚棉球暂封1周,复诊时,患牙无疼痛,无叩痛,棉球干燥,无异味,则行根管充填。若疼痛明显,渗出液多,则可反复换药再行根管充填。试验组用Vitapex注射尖端插入根管内,适当加压,将糊剂挤入根管内,同时缓慢抽提注射器,待根管