Vitapex和碘仿氧化锌丁香油两种糊剂在乳牙根管治疗中的疗效对比分析
内有黄色糊剂溢出时，移出注射器，去除多余糊剂，磷酸锌水门汀垫底，永久充填。另一组用根管锉导入碘仿氧化锌丁香油糊剂，反复多次操作，待根管有糊剂溢出，去除多余糊剂，磷酸锌水门汀垫底，永久充填。治疗后1周和1年复查，1年需拍X线片，观察根周情况。
1.3 疗效评价及标准：术后1年疗效标准。成功：患者无疼痛，无咬合痛，咀嚼功能良好，窦道消失，无叩痛。X线片显示，根尖阴影区缩小或消失，密度增加或正常。失败：患者有咬合痛，叩痛，不能行使咀嚼功能或窦道存在，X线片显示阴影区增大或无变化。
2 结果
根充1周后复查，根据急性反应标准，试验组阴性40颗，阳性共计8颗，阳性率16.67％;对照组阴性20颗，阳性共17颗，阳性率45.95％,经χ2检验，两者比较，差异有统计学意义（χ2=11.08，P＜0.05）。
根充1年疗效观察，统计中60例回访。另10例未回访。试验组成功率97.67％，对照组成功率80.48％，两者比较，差异有统计学意义（χ2=4.8，P<0.05）。
3 讨论
氧化锌丁香油类糊剂作为乳牙根充材料应用较广泛，使用已多年，其主要成分是氧化锌丁香酚，其中丁香酚对多种细菌尤其是乳酸杆菌，表皮葡萄球菌，大肠杆菌，梭状菌作用明显，充填后逐渐硬固，可持续消毒。氧化锌有收敛作用，碘仿氧化锌丁香油糊剂与Vitapex糊剂均有碘仿。碘仿与组织接触后，释放游离碘，阻止白细胞游出，抑制炎性反应，减少渗出，起到防腐、祛臭、镇痛作用，无刺激性。缺点，氧化锌丁香油糊剂超填，可被纤维组织包裹，从而影响牙根的吸收。另有报道，其本身不易被人体吸收，阻碍恒牙的萌出路径，可导致恒牙异位萌出。造成根充失败的主要原因是，在充填过程中，尤其在弯曲细小的根管的侧副根管充填时容易出现欠充现象，影响效果［2］。
Vitapex是氢氧化钙类制剂。除氢氧化钙和碘仿外，有硅油。硅油可使充填材料具有流动性，可以更好的进入弯曲细小的根管和侧副根管中，起到比传统根充更好的封闭作用。氢氧化钙属强碱性，pH（9-12），能抑制细菌生长，中和炎性反应的酸性产物，灭活内毒素。若本次回答还有不清楚的，可以加www·yake#net#cn牙齿疼痛交流QQ群交流了解，屏障作用，在根管内根尖孔处形成物理及化学屏障，阻止口腔及唾液中的细菌进入根尖病变区域，防止再感染［3］。能诱导牙周组织中的间质细胞分化为成骨细胞或成骨质细胞，促进根尖骨缺损的愈合，使尖周组织重建。Vitapex操作简便迅速，易取得患儿合作，是临床治疗乳牙尖周炎较理想的材料。缺点是价格较贵，患儿家长不易接受，但随着人们生活水平的提高可得到更广泛的临床应用，值得推广应用。
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1.3 疗效评价及标准：术后1年疗效标准。成功：患者无疼痛，无咬合痛，咀嚼功能良好，窦道消失，无叩痛。X线片显示，根尖阴影区缩小或消失，密度增加或正常。失败：患者有咬合痛，叩痛，不能行使咀嚼功能或窦道存在，X线片显示阴影区增大或无变化。
2 结果
根充1周后复查，根据急性反应标准，试验组阴性40颗，阳性共计8颗，阳性率16.67％;对照组阴性20颗，阳性共17颗，阳性率45.95％,经χ2检验，两者比较，差异有统计学意义（χ2=11.08，P＜0.05）。
根充1年疗效观察，统计中60例回访。另10例未回访。试验组成功率97.67％，对照组成功率80.48％，两者比较，差异有统计学意义（χ2=4.8，P<0.05）。
3 讨论
氧化锌丁香油类糊剂作为乳牙根充材料应用较广泛，使用已多年，其主要成分是氧化锌丁香酚，其中丁香酚对多种细菌尤其是乳酸杆菌，表皮葡萄球菌，大肠杆菌，梭状菌作用明显，充填后逐渐硬固，可持续消毒。氧化锌有收敛作用，碘仿氧化锌丁香油糊剂与Vitapex糊剂均有碘仿。碘仿与组织接触后，释放游离碘，阻止白细胞游出，抑制炎性反应，减少渗出，起到防腐、祛臭、镇痛作用，无刺激性。缺点，氧化锌丁香油糊剂超填，可被纤维组织包裹，从而影响牙根的吸收。另有报道，其本身不易被人体吸收，阻碍恒牙的萌出路径，可导致恒牙异位萌出。造成根充失败的主要原因是，在充填过程中，尤其在弯曲细小的根管的侧副根管充填时容易出现欠充现象，影响效果［2］。
Vitapex是氢氧化钙类制剂。除氢氧化钙和碘仿外，有硅油。硅油可使充填材料具有流动性，可以更好的进入弯曲细小的根管和侧副根管中，起到比传统根充更好的封闭作用。氢氧化钙属强碱性，pH（9-12），能抑制细菌生长，中和炎性反应的酸性产物，灭活内毒素。若本次回答还有不清楚的，可以加www·yake#net#cn牙齿疼痛交流QQ群交流了解，屏障作用，在根管内根尖孔处形成物理及化学屏障，阻止口腔及唾液中的细菌进入根尖病变区域，防止再感染［3］。能诱导牙周组织中的间质细胞分化为成骨细胞或成骨质细胞，促进根尖骨缺损的愈合，使尖周组织重建。Vitapex操作简便迅速，易取得患儿合作，是临床治疗乳牙尖周炎较理想的材料。缺点是价格较贵，患儿家长不易接受，但随着人们生活水平的提高可得到更广泛的临床应用，值得推广应用。
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