【摘要】目的：比较根管治疗中应用不同氢氧化钙(CH)制剂的疗效。方法：选择牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎患者150例作为研究对象随机分为三组，CH组、CH+甲硝唑组、CH+碘仿组。对比三组治疗暂封1周后的IAE发生情况与疗效。结果：CH组、CH+甲硝唑组、CH+碘仿组的IAE发生率分别为14.0%、10.0%、6.0%，CH组最低，CH+碘仿组最高，但三组间无统计学差异(P＞0.05)；从IAE程度分级情况来看，CH+碘仿组的程度分级情况最好，0级所占比率最高(66.0%)，Ⅱ+Ⅲ级所占比率最低(6.0%)，但与CH组和CH+甲硝唑组相比无统计学差异(P＞0.05)；CH+碘仿组疗效为优者所占比率达84.0%，明显高于CH+甲硝唑组的62.0%，以及单纯CH组的52.0%(P＜0.05)，但CH+甲硝唑组与单纯CH组的疗效之间无统计学差异(P＞0.05)。结论：氢氧化钙+碘仿的制剂方案在疗效上优于单纯的氢氧化钙以及氢氧化钙+甲硝唑的方案。
【关键词】 氢氧化钙 根管治疗 碘仿
资料与方法
2007年3月～2008年6月选择临床上的牙髓炎患者、牙髓坏死、根尖周炎患者共150例，其中男76例，女74例，患牙150颗。纳入标准：每位患者仅涉及1颗牙，诊断明确，过去未进行根管治疗，根管预备时扩大锉可达根尖部位，无系统性重大疾病，无全身严重感染，1周内未使用抗生素。疾病类型：急慢性牙髓炎54颗、牙髓坏死46颗、急慢性根尖周炎50颗。牙位分布：上颌前牙29颗，下颌前牙23颗，上颌前磨牙23颗，下颌前磨牙24颗，上颌磨牙25颗，下颌磨牙26颗。
治疗方案：按照患者就诊顺序，随机分为三组，氢氧化钙组(此组患者均用CH作为根管消毒药物)，CH+甲硝唑组(此组患者均用CH+甲硝唑作为根管消毒药物)，CH+碘仿组(此组患者均用CH+碘仿作为根管消毒药物)。各组均按照常规RCT操作。第1次：三组均在无痛条件下开髓、拔髓、清理根管，用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗，为提高各组间的可比性，不论牙齿治疗前有无急性症状，均行髓腔开放引流，直至无自发性疼痛。即髓室内置丁香油棉球开放1周，必要时调磨牙尖消除创伤合。第2次：根管预备，用根管测量仪测定正确根管长度，用逐步后退法预备根管，用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗，用棉捻吸干牙髓腔，隔湿。三组封药为CH粉、CH液及相关药物调和而成的糊剂，用螺旋型输送器充满根管，如无急性反应(IAE)发生则1周后复诊；有疼痛、肿胀等不适的患者应及时复诊；症状较轻则辅助药物保守处理，无效时进行髓腔换药(操作为封药，与第二次治疗基本相同)；症状较重者则行髓腔再次开放。第3次：封药后无IAE发生者
