【摘要】目的：探讨l临床防治根管治疗期间急症(EIAE)发生的有效方法。方法：回顾性分析本院2007年3月～2010年 4月口腔门诊收治的牙髓坏死患者420例的临床资料，分析行常规根扩后根管治疗期间急症发生原因及防治原则。结果：本组420例患者613颗患牙治疗后出现肿胀、疼痛反应共45颗牙，占7．34％。前磨牙和磨牙疼痛发生率显著高于前牙(P<0．01)。结论：熟练掌握逐步去腐消毒法，根扩中应用地塞米松可以有效预防EIAE的发生。
【关键词】根管治疗；疼痛；治疗期间急症
根管治疗期间的急症(EIAE)又称诊疗问炎症反应或约诊间痛，是慢性根尖周炎(俗称死髓牙)治疗的常见并发症[1]，尤其是无窦道型(包括多根牙有窦道)最容易发生，国内外报道发生率为23．3％～50．9％[2]，也是长期困扰口腔医生的一大难题。笔者对2007年3月～2010年4月口腔门诊收治的牙髓坏死患者420例行根管治疗，分析行常规根扩后根管治疗期间急症发生原因及防治原则．介绍如下：
1资料与方法
1．1一般资料
本文资料对本院2007年3月～2010年4月口腔门诊收治的牙髓坏死420例613颗行根管治疗的患者进行观察，其中，男性患者228例，女性患者192例。最小年龄11岁，最大年龄69岁，平均33．6岁。病变部位：前牙256颗，前磨牙131 颗，磨牙226颗。病变类型：急慢性牙髓炎197颗，牙髓坏死 268颗，外伤及其他148颗。所有患者无明显尖周叩痛，其中有窦道型263例。
1．2 治疗方法
常规去腐质、备洞，开髓腔、拔髓，根管工作长度测定、根管扩并预备，氯酸纳溶液反复荡洗、封FC观察。对于外伤或牙髓炎患者采用1次法完成根管治疗。其余患者采用3次法根管治疗。
1．3评定标准
重型急性炎症：治疗后疼痛较重，并伴牙龈肿痛，需重新开放或抗感染治疗。中度急性炎症：治疗后出现疼痛反应，可持续2～4 d，无需特殊处理自行消退。无急性或轻微反应：治疗后无疼痛或仅出现短暂轻微疼痛反应。
2结果
本组420例患者613颗患牙治疗后出现肿胀、疼痛反应共45颗牙，占7．34％。其中轻度5颗，中度23颗，
