【摘要】 在根管治疗过程中，根管消毒虽有一定作用，但经过彻底清理，扩大和冲洗后，大部分感染已被清除。而根管充填也绝不仅仅是机械堵塞，仍有继续的消毒作用。更重要的是病变的愈合，归根到底，还得依靠机体的防御修复能力。因此，只要把髓腔预备和根管充填做好，根管消毒这个步骤是可以省略的。由于一次完成，节省了病人往返的时间，所以开展一次法有一定意义。
【关键词】 根管治疗；根管治疗术一次法
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
当前，根管治疗术发展的总趋势仍然是包括3个方面：一是努力设计制造更好的根管扩大器械；二是研究合成强力有效的杀菌剂；三是研究无致癌倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料。
但是，根管治疗术一次法有它本身的局限，不能完全代替多次法。根据目前的认识，一次法的主要问题是易发生术后反应。有些病例如采用一次法，往往可能发生急性根尖周炎症，这种就需要多次法进行治疗。如果我们能仔细选择适应证，控制术后反应以及采用即时有效的消毒，则一次法基本上也能获得成功。
1 材料与方法
1.1 病例选择 新鲜冠折及烤瓷修复备牙露髓10颗，其中9颗前牙，1颗后牙；牙髓炎56颗，其中15颗前牙，41颗后牙；根尖周炎36颗，其中14颗前牙，22颗后牙。年龄为15～78岁，男68例，女34例。
1.2 治疗方法 (1)常规检查，拍牙片了解根管及根尖周情况。(2)开髓，彻底拔髓，清理根管，扩大根管至根尖牙本质与牙骨质交界处，用3%双氧水与生理盐水交替冲洗根管，测量根长，吸水纸捻或棉捻吸干，牙胶尖加根管糊剂充填根管，磷酸锌水门汀封住根管口及髓腔。(3)术后拍片，X线示根管充填严密，充填料抵达全部腔隙，根管充填料距根尖约1mm以内为适充。超充或欠充均应重新充填。(4)再行其他牙体充填或修复，保存牙片以备随访时作对比。
1.3 疗效评定标准 治愈：术后1年无任何临床症状和体征，功能良好，X线片显示根尖周正常或原有根尖周透射区消失或缩小。失败：术后有明显自觉症状，有叩痛，有窦道或原有窦道未闭合，不能咀嚼，X线片显示原有根尖周无异常者出现X线透射区或原有X线透射区不变或扩大。
2 结果
