【摘要】 目的 研究根管治疗术期间疼痛问题发生的原因。方法 对420例临床病人456颗行根管治疗的牙齿进行临床观察。结果 48颗（10.5%）牙发生了程度不同的疼痛，其中死髓牙、后牙发生疼痛的比例较高，而对性别、年龄、全身疾病、药物过敏情况等观察结果显示与疼痛反应的关系不紧密。结论 根管治疗术期间发生疼痛较为密切的因素有牙髓坏死，牙位、术者治疗过程熟练程度，根管药物的处置及咬关系等因素有关，确切原因尚待进一步研究。
【关键词】 根管治疗术；根管预备；疼痛
根管治疗术是保存患牙的一种行之有效的治疗技术，通过对患牙根管的预备、消毒和充填等步骤，清除根管的刺激源，利用尖周组织血运丰富，修复、再生能力强的特点，达到治疗目的，它的临床适应证和保存患牙的范围正在不断扩大，因而在牙科保存学领域显示越来越重要的地位，但在临床医师碰到较为棘手的问题是治疗过程中引起局部疼痛，肿胀并以疼痛为主（或称约诊间痛和根充后反应），也称之为根管治疗期间急症（inter_appointment emergencies，IAE）。尽管治疗过程的操作十分仔细，术后疼痛和肿胀有时也是不可避免或不可预测的。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集口腔内科近年来所做420例患者进行临床观察，其中女283例，男137例，患者年龄15～75岁，在420例患者中共观察456颗行根管治疗的患牙，其中前牙176颗，前磨牙153颗，磨牙127颗。急性牙髓炎132颗，急慢性根尖周炎129颗，牙髓坏死148颗，及其他47颗。
1.2 治疗方法 大多数患者采用3次完成根管治疗，第一次根管预备，方法为：局麻下常规窝洞制备，开髓揭髓顶拔髓，用扩大针和根管锉手工预备根管，3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管，拍摄根管插针X线片，确定工作长度，根管内置入消毒药后甲醛甲酚(F、C)棉捻或棉球，敞开引流，3日后复诊，第二次，继续扩挫，冲洗根管，根管内置入甲醛甲酚(F、C)棉捻或棉球，丁香油水门汀封药，1周后复诊，行根管充填，对于一些外伤或牙髓炎患者采用1次法完成根管治疗。
1.3 临床记录和疼痛分级&nb
