慢性根尖周炎是口腔科常见病，其中有瘘型慢性根尖周炎占较大比例，常规治疗通常是先封药，待窦道封闭及临床症状消除后再行根充，患者复诊次数多，费用较高，同时增加了医生的工作强度。我科应用一次法根管治疗术对2004年～2007年收治的有瘘型慢性根尖周炎患者进行治疗，疗效较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
前牙、前磨牙有瘘型慢性根尖周炎患者400例，其中男性281例，女性119例。年龄13～52岁，平均34.7岁。前牙177例，前磨牙 223例。400例随机分为实验组和对照组2组，每组200例。2组的性别，年龄等一般资料经检验差异无统计意义(P>0.05)。
1.2方法
常规开髓、拔髓，用Protaper镍钛根管系统（Densply公司）进行根管预备，冲洗液采用3 %双氧水和生理盐水。实验组不做根管消毒，一次性用Cortisomol根管糊剂（Pierre Rolland公司）及大锥度牙胶尖根管充填，对照组用木榴油棉捻消毒根管，常规封药后待窦道封闭及临床症状消除后用Cortisomol根管糊剂及大锥度牙胶尖根管充填。拍摄根尖片确定根充效果，2组均根充1周后做永久充填，随访观察术后1年疗效。
1.3疗效判定标准
有效：术后无任何症状，咀嚼功能良好，原有瘘管消失，X线显示根尖周病变消失、缩小或无改变。无效：术后疼痛肿胀及出现其他症状，瘘管未愈，X线显示根尖周病变加重，需重新治疗或拔除。
1.4统计处理
2组疗效比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
术后1周实验组14例轻度疼痛（7.00 %），对照组5例轻度疼痛（2.50 %），给予口服抗生素3 d，疼痛均消失。随访1年，实验组有效187例（93.5 %），无效13例（6.5 %），对照组有效191例（95.5 %），无效9例（4.5 %），实验组有效率与对照组相比差异无统计学意义（校正χ2＝0.4329，P>0.05）。实验组患者完成根管充填需就诊1次，对照组患者完成根管治疗平均需就诊3.2次。
3讨论
常规根管治疗术包括根管制备、根管消毒、根管充填3个步骤，根管消毒中根管开放及根管封药均需约5 d～1周，患者需就诊2次或以上。根管
