【摘要】 目的 观察根管治疗术一次法应用的可行性。 方法 通过对160个确诊具有根管治疗适应证，非急性根尖周炎的患牙采用一次法根管治疗和多次法根管治疗进行比较。 结果 一次法根管治疗和多次法根管治疗的治疗成功率无明显差异。 结论 正确选择病例，遵守无菌操作原则，应用高效、快捷、可靠的消毒方法，采用根管治疗术一次法是可行的。
关键词 根管治疗术一次法 根管治疗
根管治疗术一次法（One-appointement root Canal thera-py）早在1901年Trallero等就做了临床报道。限于当时药物和材料的局限，其后不少学者将一次法与多次法作比较研究后，发现两者的临床效果没有明显差别。且一次法术后疼痛发生率较高 ［1］。从而限制了其在临床中的应用。近年来的牙髓病病因研究发现术后疼痛的主要原因与残存的细菌增生有关。随着新型消毒药物的出现，消毒效率的明显提高，消毒时间极大的缩短。快捷可靠的消毒方法为根管治疗术一次法提供了必要条件。笔者自1998年6月以来采用根管治疗术一次法（以下简称一次法）同传统根管治疗作对比结果显示:前者缓解症状迅速，完成治疗次数少，疗程短。现报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 本组患者采用随机取样法，经确定2年内能按时来我院复诊的患者，按就诊先后，经确诊具有根管治疗适应证的非急性根尖周炎的患牙160个，无选择地依次列入实验组、对照组各80个，其中男80个，女80个，男女之比为1.25:1。
1.2 药物 实验组采用以下根管冲洗药物消毒:0.5g/L的聚乙烯吡咯酮碘（PVP-Ⅰ）液与3%过氧化氢液。充填材料为Vitapex糊剂:日本产。对照组采用的根管冲洗药物为体积分数3%过氧化氢液及生理盐水。充填材料为氧化锌丁香油糊剂。
1.3 操作方法 诊断为非急性根尖周炎的患牙，术前摄X线片。常规开髓制洞，拔除残髓。实验组以0.5g/L pvp-Ⅰ液注入髓室，用扩孔钻插入根管捣动，直至根尖部，扩大根管至35～40号，0.5g/L PVP-I液及体积分数为3%过氧化氢液反复冲洗、根管吸干。使用注射型Vitapex糊剂，将糊剂注射针插入根管，使针尖接近根尖孔，边注入糊剂，边轻轻将注射针退出根管。充填时轻轻加压，当根管口有黄色糊剂溢出，或患者感到钝痛或胀痛，或糊剂从窦道溢出为止。在继续注入糊剂的同时移去注射针，用小棉球擦去髓室底根管口的多余糊剂，用牙胶尖充入根管，注意不要超充，窝洞垫底做永久性充填。其中70个一次性完成，10个患牙开髓后分泌物特别多，引流2d
