根管封药方式对磨牙根管治疗的影响临床分析
_blank>根管治疗期间急症（IAE）的患者例数进行记录， 进行χ2检验，比较2组间IAE发生例数；对根管充填前封药次数<5次的患者，记录其从根管预备至根管充填所经历的时间天数，行单因素的方差检验，比较组间是否差异存在显著性；将根管封药在5次以上仍无法充填的患者，即出现难治性根尖周炎的患者例数予以记录，行χ2检验，比较2组间差异有无统计学意义。
2 结果
2.1 患者出现IAE的情况：患者中出现IAE的几率是13.21%(14/106)， Ⅰ组的发病率为20.75%(11/53)，Ⅱ组的发病率为5.66%(3/53)，两组间差异有显著性(χ2=5.27，P<0.05)。
2.2 顺利完成根管治疗的患者所需时间：Ⅰ组顺利完成根管治疗50例，平均所需时间为（18.10±5.70）天，Ⅱ组顺利完成根管治疗51例，平均时间为（13.12±5.45）天。将两组数值进行方差检验，两组间差异有显著性(F=20.15，P<0.05)。
2.3 患者出现难治性根尖周炎的情况：患者中出现难治性根尖周炎的几率是4.72%(5/106)，Ⅰ组的发病率为5.66%(3/53)，Ⅱ组的发病率为3.77%(2/53)， 两组间差异无显著性(χ2=0.21，P>0.05)。
3 讨论
根管预备、封药消毒和充填是根管治疗经典的三大步骤。随着根管机械、化学预备技术的不断完善，一次性根管治疗的逐渐开展，根管封药消毒的重要性有所降低。但对于磨牙根管治疗而言，由于其髓腔形态复杂、国内器械技术条件限制，根管封药消毒仍然是影响其顺利完成的一个重要因素。
IAE是指在根管治疗期间或治疗后几小时至几天内出现局部疼痛和（或）肿胀，并且严重到影响患者生活而需急诊处理，如开放引流、去除充填物等。其发生率约在10%~40%。IAE的发生是由于致病因素使根尖区受刺激，该处血管扩张、充血、渗出，局部压力增高，产生疼痛和肿胀等急性炎症反应，有研究发现根管治疗时，根管内感染物质被推出根尖孔是引起根管治疗后疼痛的主要原因[1，2]。预防根管治疗中IAE反应对治疗方案的选择、减轻患者痛苦具有重要意义[3，4]。为了防治IAE，以地塞米松及抗生素糊剂联合封药[5]，卢志山等[6]用Hero系列镍钛机扩针进行根管预备，张晓辉等[7]以Nd：YAG激光对预备后根管进行照射，都取得了不错的效果。笔者采取髓腔内开放引流的方式，使根尖炎症反应时的局部渗出物得到引流，减小了局部压力，从而减少了急症发生的几率。
随着根管治疗的不断开展，难治性根尖周炎逐渐引起了口腔科医生的注意。临床上把按常规方法操作久治不愈的根尖周炎称为“难治性根尖周炎”。该病的发生与下列几种因素有关:（1）物理因素(指根管预备时器械超出根尖孔刺伤了尖周组织，或将根管内坏死
2 结果
2.1 患者出现IAE的情况：患者中出现IAE的几率是13.21%(14/106)， Ⅰ组的发病率为20.75%(11/53)，Ⅱ组的发病率为5.66%(3/53)，两组间差异有显著性(χ2=5.27，P<0.05)。
2.2 顺利完成根管治疗的患者所需时间：Ⅰ组顺利完成根管治疗50例，平均所需时间为（18.10±5.70）天，Ⅱ组顺利完成根管治疗51例，平均时间为（13.12±5.45）天。将两组数值进行方差检验，两组间差异有显著性(F=20.15，P<0.05)。
2.3 患者出现难治性根尖周炎的情况：患者中出现难治性根尖周炎的几率是4.72%(5/106)，Ⅰ组的发病率为5.66%(3/53)，Ⅱ组的发病率为3.77%(2/53)， 两组间差异无显著性(χ2=0.21，P>0.05)。
3 讨论
根管预备、封药消毒和充填是根管治疗经典的三大步骤。随着根管机械、化学预备技术的不断完善，一次性根管治疗的逐渐开展，根管封药消毒的重要性有所降低。但对于磨牙根管治疗而言，由于其髓腔形态复杂、国内器械技术条件限制，根管封药消毒仍然是影响其顺利完成的一个重要因素。
IAE是指在根管治疗期间或治疗后几小时至几天内出现局部疼痛和（或）肿胀，并且严重到影响患者生活而需急诊处理，如开放引流、去除充填物等。其发生率约在10%~40%。IAE的发生是由于致病因素使根尖区受刺激，该处血管扩张、充血、渗出，局部压力增高，产生疼痛和肿胀等急性炎症反应，有研究发现根管治疗时，根管内感染物质被推出根尖孔是引起根管治疗后疼痛的主要原因[1，2]。预防根管治疗中IAE反应对治疗方案的选择、减轻患者痛苦具有重要意义[3，4]。为了防治IAE，以地塞米松及抗生素糊剂联合封药[5]，卢志山等[6]用Hero系列镍钛机扩针进行根管预备，张晓辉等[7]以Nd：YAG激光对预备后根管进行照射，都取得了不错的效果。笔者采取髓腔内开放引流的方式，使根尖炎症反应时的局部渗出物得到引流，减小了局部压力，从而减少了急症发生的几率。
随着根管治疗的不断开展，难治性根尖周炎逐渐引起了口腔科医生的注意。临床上把按常规方法操作久治不愈的根尖周炎称为“难治性根尖周炎”。该病的发生与下列几种因素有关:（1）物理因素(指根管预备时器械超出根尖孔刺伤了尖周组织，或将根管内坏死
