浅谈根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察
味。差：封药后患牙仍有自发痛或稍减轻，牙龈肿胀不减轻，瘘管有溢脓；患牙仍有叩痛、咬合痛，牙松动度改善不大；棉捻渗出物较多且臭味浓。
2 结果
2.1 临床疗效：治疗1周后，氢氧化钙组72颗患牙中，优50颗、良16颗、差6颗，优良率为91.67%；FC组72颗患牙中，优43颗、良23颗、差6颗，优良率为91.67%；干棉捻组72颗患牙中，优18颗、良21颗、差33颗，优良率为54.17%。3组疗效比较，氢氧化钙组与FC组优良率均高于干棉捻组，差异有统计学意义（χ2=25.63，P<0.01）; 氢氧化钙组疗效为优的比例高于FC组，但差异无显著性(P＞0.05)。
2.2 不良反应：氢氧化钙组封药后无明显不良反应；FC组有14例封药后疼痛明显，自觉症状无明显减轻；而干棉捻组则未见不良反应。
3 讨论
目前国内大多采用FC或樟脑酚（CP）作为根管消毒药物，FC具有较强的消毒防腐作用，但由于其具有刺激性、生物毒性和抗原性，临床效果并不尽如人意；CP作用温和，虽对根尖周组织无明显刺激，但消毒作用不明显。目前还有使用抗生素进行根管消毒者，随之而产生的问题就是存在耐药菌株和过敏反应，且消毒作用并不比FC强。
氢氧化钙制剂是近年来用于根管消毒的药物，具有强碱性，对根管内多种细菌有杀灭作用，并还可渗透到牙本质小管内发挥杀菌作用，刺激性小，安全无毒性。其抗菌杀菌的机制主要是氢氧化钙可升高根管内的pH值，使根管系统内的细菌在碱性环境中不易存活，或使细菌细胞发生结构上的改变，引起细菌膜通透性增加、脂质氧化、蛋白质变性等而导致细菌死亡；同时氢氧化钙还有诱导作用，若还存在疑问上www&yake&net&cn加牙病咨询qq群：144^2704#84交流,可促进根尖周组织的修复，一定浓度的氢氧化钙能提高组织内碱性磷酸酶的活性，促进根尖硬组织沉积，利于根尖孔的封闭[1]。
氢氧化钙制剂可根据赋形剂的不同分为3种剂型，分别是水溶性、黏性和油性，其中临床上应用较普遍的是甘油剂型和水剂型。而且有报道指出，氢氧化钙黏性赋形剂较水溶性赋形剂的抗菌效果好[2]。总之，氢氧化钙糊剂是一种安全高效的根管消毒剂，与FC相比差异无显著性，可以作为牙体牙髓病根管治疗的选择药物。
参考文献：
[1] 樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2003.282.
[2] 邹 芳，刘卫红，陈俊根，等.不同赋形剂氢氧化钙抑制白色念珠菌的药敏试验[J].口腔医学，2006，26(1)：58
2 结果
2.1 临床疗效：治疗1周后，氢氧化钙组72颗患牙中，优50颗、良16颗、差6颗，优良率为91.67%；FC组72颗患牙中，优43颗、良23颗、差6颗，优良率为91.67%；干棉捻组72颗患牙中，优18颗、良21颗、差33颗，优良率为54.17%。3组疗效比较，氢氧化钙组与FC组优良率均高于干棉捻组，差异有统计学意义（χ2=25.63，P<0.01）; 氢氧化钙组疗效为优的比例高于FC组，但差异无显著性(P＞0.05)。
2.2 不良反应：氢氧化钙组封药后无明显不良反应；FC组有14例封药后疼痛明显，自觉症状无明显减轻；而干棉捻组则未见不良反应。
3 讨论
目前国内大多采用FC或樟脑酚（CP）作为根管消毒药物，FC具有较强的消毒防腐作用，但由于其具有刺激性、生物毒性和抗原性，临床效果并不尽如人意；CP作用温和，虽对根尖周组织无明显刺激，但消毒作用不明显。目前还有使用抗生素进行根管消毒者，随之而产生的问题就是存在耐药菌株和过敏反应，且消毒作用并不比FC强。
氢氧化钙制剂是近年来用于根管消毒的药物，具有强碱性，对根管内多种细菌有杀灭作用，并还可渗透到牙本质小管内发挥杀菌作用，刺激性小，安全无毒性。其抗菌杀菌的机制主要是氢氧化钙可升高根管内的pH值，使根管系统内的细菌在碱性环境中不易存活，或使细菌细胞发生结构上的改变，引起细菌膜通透性增加、脂质氧化、蛋白质变性等而导致细菌死亡；同时氢氧化钙还有诱导作用，若还存在疑问上www&yake&net&cn加牙病咨询qq群：144^2704#84交流,可促进根尖周组织的修复，一定浓度的氢氧化钙能提高组织内碱性磷酸酶的活性，促进根尖硬组织沉积，利于根尖孔的封闭[1]。
氢氧化钙制剂可根据赋形剂的不同分为3种剂型，分别是水溶性、黏性和油性，其中临床上应用较普遍的是甘油剂型和水剂型。而且有报道指出，氢氧化钙黏性赋形剂较水溶性赋形剂的抗菌效果好[2]。总之，氢氧化钙糊剂是一种安全高效的根管消毒剂，与FC相比差异无显著性，可以作为牙体牙髓病根管治疗的选择药物。
参考文献：
[1] 樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2003.282.
[2] 邹 芳，刘卫红，陈俊根，等.不同赋形剂氢氧化钙抑制白色念珠菌的药敏试验[J].口腔医学，2006，26(1)：58
本文相关关键词:根尖炎根管治疗 封氢氧化钙糊剂
