【摘要】 目的：观察一次性根管治疗与桩冠修复前牙冠折的效果。方法：68例79颗前牙一次性完成根管治疗，桩冠或甲冠修复。结果：除2例拔除牙齿，1例施行根尖切除术外，其余65例76颗牙齿均治愈。结论：此方法在临床上取得满意的效果，最适合基层医院开展。
【关键词】 一次性根管治疗 桩冠 牙冠修复
前牙外伤性折断在口腔科门诊中较为常见的为于冠部1/3～2/3处折断。此类折断常使牙髓暴露，给患者的语言、进食及日常生活带来极大的痛苦，而且影响面部美观。所以，此类患者求治心切。对于冠折牙的治疗，一般作根管治疗后以桩冠或甲冠修复，但疗程较长，给患者带来不便，操作也较为复杂。笔者对牙根已发育完全的成人牙冠折患者，采用根管治疗及桩冠修复一次完成法治疗，大大缩短了疗程，简化了操作，临床上取得满意的治疗效果，报告如下。
1 临床资料
我科门诊从1998年至2006年底，因外伤引起冠折的活髓前牙68例共79颗牙齿(有11例同时两个牙齿折断)采用根管治疗及桩冠一次性治疗与修复。年龄18岁～52岁。其中男性59例，女性9例，受伤到就诊时间最短为110 min，最长者为6个月。79颗牙齿中，上中切牙58颗，上侧切牙12颗，下中切牙9颗。
1.1 适应证 因外伤折断牙冠的前牙，牙根已发育完全，牙冠大部分或全部折断，断线1/3的48颗，2/3的30颗，超过2/3的1颗。暴露牙髓新鲜，拍牙片无根折、无松动、无明显叩痛，X线检查根尖无病变者均为适应证。
1.2 方法
1.2.1 麻醉 患牙以2%普鲁卡因付肾素或2%利多卡因2 ml作局部浸润麻醉。
1.2.2 根管治疗与牙体制备 按常规施行根管预备和根管消毒，用甲醛甲酚棉捻置于根管内，用干棉球吸去多余液体，牙胶或氧化锌暂封20 min，使之达到消毒、杀菌、止血的目的。在暂封的同时进行牙体制备，将断端较薄不整的斜面及粗糙整修成形，牙颈部应作为重点，以便修复时材料密合。同时根据根管长短制备冠桩。去除暂封后，再根据X牙片显示的根部长度及根管情况，将根下1/3用根充糊剂及牙胶尖作根尖充填，去除多余部分，上方再覆盖一层厚约4 mm的氧化锌丁香油粘固粉，封闭根管，清洁根管上部，热气吹干以试备的冠桩。
1.2.3&nbs
