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急性牙髓炎一次性根管治疗疗效的临床研究
来源:不详2012-5-31收藏投稿
能正常,x线片牙周无明显改变。失败:72h内有明显疼痛,不能咀嚼,有轻度松动,牙龈红肿充血。②1年后疗效评价J:成功:患牙无疼痛等不适,能正常咀嚼,无叩击痛,牙龈无红肿、瘘管,1年后复查摄X片,显示根管充填完好、根尖周组织无病变阴影;失败:患牙有疼痛等不适,叩击痛,不能正常咀嚼;或有牙龈红肿、瘘管;或1年后复查摄X片,显示根尖周组织病变阴影、牙根吸收等。

1.4 统计学处理 采用统计学软件对两组数据进行统计学分析,P<0.05,表明差异有显著性。

2 结果

2.1 72h后两组患者临床疗效比较分析治疗组70例患者,经过一次性根管治疗,成功56例,良好9例,失败5例,总有效率为92.85%,对照组70例患者,经过常规根管治疗术,成功51例,良好10例,失败9例,总有效率为87.14%;由此可见,72h后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05,说明一次性根管的近期治疗效果更为理想。

2.2 一年后两组患者临床疗效比较分析治疗组70例患者,经过一次性根管治疗,成功67例,失败3例,总有效率为95.71%,对照组60例患者,经过常规根管治疗术,成功64例,失败6例,总有效率为91.43%;由此可见,1年后两组患者临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P<0.05,说明一次性根管的远期治疗效果更为理想。

3 讨论

急性牙髓炎发病时牙髓组织血管扩张、充血、细胞浸润,水肿,进而使髓腔压力增高,患牙在没有受到任何刺激时,发生剧烈疼痛。急性牙髓炎的致病因素很多,其中,以细菌感染的龋齿引起的急性牙髓炎最为多见。解除疼痛是牙髓炎急性期治疗的首要目的[1]。传统治疗急性牙髓炎的方法多采用开髓引流,再分次给予牙髓失活、牙髓拔除及扩挫根管、消毒根管、充填根管完成窝洞修复根管治疗,处理疗程长,操作繁琐,严重影响患者的正常生活。一次性根管治疗在消毒根管后立即进行封闭处理,通过去除髓腔坏死组织,隔离了感染源,最大限度地避免了复诊时再次打开根管时所造成根管二次感染[2]。本组资料中,治疗组患者采用的Vitapex是良好的充填糊剂,主要成分为氢氧化钙和碘仿。通过Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填,起到了持续性根管消毒的作用。通过比较分析,只要严格选择适应症,急性牙髓炎的一次性根管治疗的近期、远期疗效均很理想,大大减少了患者的复诊次数,值得临床推广使用。

参考文献

1.叶衡峰.Vitape在根管治疗术中的临床分析[J].口腔医学,2004;24(4):254~255

2.胥志明,刘晔,张琳.Vitapex糊剂对急性牙髓炎1次性根管充填的疗效[J].航空航天医药,2006;17(3):154


   

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