【摘要】 目的 观察慢性根尖周炎、牙髓炎采用一次性根管治疗术的疗效。方法 选择门诊病例190例,随机分为实验组和对照组。实验组进行一次性根管治疗,使用替硝唑碘伏糊剂充填根管;对照组按传统根管治疗方法分次完成根管制备、根管消毒后,用氧化锌丁香油糊剂充填根管。结果 随访2年,实验组与对照组间有效率差异无显著性(P>0.05)。结论 应用替硝唑碘伏糊剂充填根管的一次性根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点,可以提高工作效率,而2年复查疗效无明显差别。
【关键词】 一次性根管治疗术;替硝唑碘伏糊剂
根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙隐裂等牙体牙髓病变一套较完善的治疗方法[1]。传统的根管治疗疗程长,就诊次数多,患者一般需就诊2~3次甚至更多次才能全部完成治疗,给工作、学习带来诸多不便。一次性根管治疗术可以减少患者就诊次数,避免药物对尖周组织的刺激,越来越广泛地应用于临床[2]。2004年9月~2006年9月,我们对我科门诊95例患者进行一次性根管治疗术,追踪观察,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均选自2004年9月~2006年9月期间在我科门诊就诊,诊断为牙髓炎或窦道型慢性根尖周炎的患者,共计190例,201个牙齿;年龄18~71岁,平均46.7岁;其中男106例,女84例。接诊后按就诊顺序采用随机取样法分为2组:实验组95例101个牙,使用替硝唑碘伏糊剂充填根管进行一次性根管治疗;对照组95例100个牙,使用氧化锌丁香油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。
1.2 材料 实验组替硝唑碘伏糊剂,配方如下:粉剂为替硝唑1.0g、碘伏1.0g、地塞米松1.5mg;液体为丁香油酚。用法:将以上药物研末混匀后用丁香油酚调成糊剂,消毒备用。对照组将氧化锌丁香油粘固粉用丁香油酚调成糊剂,消毒备用。
1.3 方法 实验组按根管治疗常规操作,首先清理根管,使根管成形,然后使用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管。术后摄X线片观察根充情况,一般根管充填材料距根尖约1mm以内为适充,凡根管充填材料距根尖2mm以上或穿出根尖孔外为欠充或超充,须要求重新调整根充牙胶后作窝永久充填。术后给予抗生素口服2~3天,1周和1年后随访。对照组按传统的根管治疗步骤分多次完成,其中25例26个牙分2次完成