Vitapex糊剂一次法根管治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察
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3 讨论
慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系。感染根管的微生物经研究证明常常是混合感染，感染根管内和根尖周区病变的优势菌为专性厌氧菌［1］，包括类杆菌、梭杆菌、消化链球菌、真杆菌、弯曲菌和放线菌等存在。
Vitapex糊剂由氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油等主要成份组成。氢氧化钙为强碱性药物，pH值可达12.3，能中和炎症所产生的酸性物质，减轻疼痛，其抗菌作用主要是通过释放OH-，使菌体包膜的结构发生改变而达到抗菌效果。氢氧化钙还具有不致敏、具收敛性、不使牙变色、不刺激尖周组织的优点；碘仿具有良好的防腐、祛臭、减少渗出的作用。同时,碘仿在与组织液、脓性渗出中的脂肪类物质或某些细菌产物接触后，缓慢分解产生游离碘，从而产生杀菌作用［2］。而且碘仿对组织无刺激性，能促进根尖病灶的收敛、吸收，并可促进健康肉芽组织生长，促进根尖病变愈合；聚硅氧烷油，具有防水性、绝缘性，可防止根管内的糊剂被吸收；窦道超充的Vitapex糊剂随着窦道的愈合逐渐吸收，且能钙化及骨化。因此，Vitapex糊剂充盈根管、窦道，具有持续性抗菌特性，可有效抑制根管及窦道内残留病菌，防止再度感染，同时具有较强的组织渗透特性，能被组织吸收，置换肉芽组织，诱导组织新生，可加快根尖周病变的愈合。研究表明，根管治疗术一次法的疗效与二次法或多次法无明显差别［3］。只要病例选择合适、操作细致，采用有持续消毒作用的根管充填材料，一次法就可以保证治疗获得成功。
综上所述，采用Vitapex糊剂一次法根管治疗窦道型慢性根尖周炎临床疗效肯定，可以减少患者就诊次数，而且疗效显著、副作用少，适当超填有利于病变部位的愈合，适合临床推广使用。
【参考文献】
［1］张举之,主编. 口腔内科学［M］. 第3版. 北京：人民卫生出版社，1995.154-156.
［2］曾光明. 口腔临床药物学［M］. 北京：人民卫生出版社，2000：107.
［3］史俊南.牙髓治疗临床疗效的研究［J］. 临床口腔医学杂志，1985，1（1）：40.
慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系。感染根管的微生物经研究证明常常是混合感染，感染根管内和根尖周区病变的优势菌为专性厌氧菌［1］，包括类杆菌、梭杆菌、消化链球菌、真杆菌、弯曲菌和放线菌等存在。
Vitapex糊剂由氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油等主要成份组成。氢氧化钙为强碱性药物，pH值可达12.3，能中和炎症所产生的酸性物质，减轻疼痛，其抗菌作用主要是通过释放OH-，使菌体包膜的结构发生改变而达到抗菌效果。氢氧化钙还具有不致敏、具收敛性、不使牙变色、不刺激尖周组织的优点；碘仿具有良好的防腐、祛臭、减少渗出的作用。同时,碘仿在与组织液、脓性渗出中的脂肪类物质或某些细菌产物接触后，缓慢分解产生游离碘，从而产生杀菌作用［2］。而且碘仿对组织无刺激性，能促进根尖病灶的收敛、吸收，并可促进健康肉芽组织生长，促进根尖病变愈合；聚硅氧烷油，具有防水性、绝缘性，可防止根管内的糊剂被吸收；窦道超充的Vitapex糊剂随着窦道的愈合逐渐吸收，且能钙化及骨化。因此，Vitapex糊剂充盈根管、窦道，具有持续性抗菌特性，可有效抑制根管及窦道内残留病菌，防止再度感染，同时具有较强的组织渗透特性，能被组织吸收，置换肉芽组织，诱导组织新生，可加快根尖周病变的愈合。研究表明，根管治疗术一次法的疗效与二次法或多次法无明显差别［3］。只要病例选择合适、操作细致，采用有持续消毒作用的根管充填材料，一次法就可以保证治疗获得成功。
综上所述，采用Vitapex糊剂一次法根管治疗窦道型慢性根尖周炎临床疗效肯定，可以减少患者就诊次数，而且疗效显著、副作用少，适当超填有利于病变部位的愈合，适合临床推广使用。
【参考文献】
［1］张举之,主编. 口腔内科学［M］. 第3版. 北京：人民卫生出版社，1995.154-156.
［2］曾光明. 口腔临床药物学［M］. 北京：人民卫生出版社，2000：107.
［3］史俊南.牙髓治疗临床疗效的研究［J］. 临床口腔医学杂志，1985，1（1）：40.
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