摘要 目的：手动ProTaper根管器械在根管治疗中的疗效。方法：选择门诊牙髓炎，根尖炎患者，随机分为二组，分别用ProTaper根管锉(实验组)和不锈钢K型锉(对照组)，预备根管，行充填术，观察两组术后1周内反应及术后1年的临床疗效。结果：实验组术后，1周内临床急性反应明显低于对照组，术后1年疗效两组间无显著性差异。结论：ProTaper镍钛根管锉预备根管形成能力强，便于根管严密，充填术后急性反应少。
关键词 ProTaper手动镍钛锉 根管预备弯曲根管 根管充填
根管治疗术是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，能彻底的清除传染源、长久保存患牙，而弯曲根管的预备一直是临床根管治疗的一大难题，而根管预备成形时决定根管治疗成败的关键因素之一。手用ProTaper器械是一种新型的具有特殊锥度的非ISO标准根管预备器械，其尖部为有部分切削的引导性尖，以手动方式被动旋转切割根管壁，达到根管预备和成形的目的，ProTaper预备技术所需器械少，切割效率高，尤其适用于细小弯曲的根管成形。
1 材料与方法
1．1 一般资料 2006~2007年间来我院就诊，并于术后1周，1年的患者回访选择需根管治疗的根尖炎和牙髓炎患牙共485例，568个患牙，年龄18~68岁，其中男245例，女240例，随机成成两组，A组：实验组285个患牙(ProTaper根管锉组)。B组：对照组283个患牙(不锈钢K型锉组)。
1．2 治疗步聚 首诊时聂根尖X线片，用同一根管长度测量仪测量根管长度，B组对照组采用逐步后退法预备根管，A组实验组采用冠向下预备法，先选用ISO标准#8、#10，K锉进行根管探查和通路初步建立，然后选用ProTaper成型锉S1进行根管预备，遇阻力退出，Sx敞开冠2／3，手动旋转遇阻力退出，再以#10、#15K型锉进入根尖部，确定工作长度，S1、S2以工作长度进行根尖预备，F1、F2最终修行两组根管预备时，每次器械退出，均用足量30ml／L过氧化氢液和生理盐水充分交替冲洗，充分根管预备后，用氢氧化钙作为根管内封药，采用多次法完成根管治疗，用标准牙胶尖和Cortisomol永久性根充材料(碧兰公司)法国以侧向加压充填法完成根管充填，拍摄根充术后X线片。
1．3 评价标准
1．3．1 术后1周临床反应。无症状、轻度：偶有疼痛，痛期较短，但有咀嚼不适，无明显其它不适；中度：患者可忍受的自觉痛，持续时间稍长，偶有咀嚼不适或胀痛；重度：持续的自
