ProTaper手动镍钛锉在根管治疗中的疗效观察
发痛、咀嚼痛。
1．3．2 术后远期临床疗效1年。
成功：无症状和体症，咬合功能良好，X线片显片根尖周正常。
失败：有症状和体征，或X线片示出现根尖周病变。
2 结果
表1 两组根管治疗反应情况 (牙数：个)
注：组间X2检验，P＜0．05。
表2 268个术后1年临床疗效 (牙数：个)
注：组间X2检验，P＞0．05。
实验组术后近期急性应明显性低于对照组，而远期1年疗效两组间无显著性差异，表中，急性反应率为中度和重度的牙数于总牙数与比值：成功率为成功牙数与总牙数的比值。
3 讨论
根管治疗的成功与否，取决于根管预备，良好的根管预备与塑形，可使根管得到完善的充填，提高临床疗效，ProTaper手动镍钛锉属非ISO器械，其特点是变化的锥度，有效改善了弹性和切割效率，减少了达到工作长度所需的进出动作。ProTaper由2根成形锉S1、S2、S3和3根修形锉F1、F2、F3组成，刃部有连续增大的锥度，F1、F2、F3其尖端直径分别是0．20、0．25、030mm，在尖部1／3的锥度分别为7％、8％、9％，可完成银尖1／3的预备并使根尖、根中2／3形成连续、流畅的锥度，通常用至F2即可完成弯曲复杂根管的预备，效率成倍提高。ProTaper器械属镍钛材质，柔韧性极佳，具有超弹性，其尖端设计平滑且有部分切削力的引导尖，增强切削效率的同时，使器械能沿着根管的形态前进而不伤害根管壁，可显著减少根管偏侈，ProTaper器械的横断面为圆孤状的三角形，其切割锋刃上持续变化的螺旋角及沟槽，可使器械切割牙本质时直接带出碎屑，尽可能减少预备过程中推出根尖孔的碎屑和坏死组织。不锈钢K型锉的韧性与抗扭性交差，易发生器械折断，在根管预备过程中易造成根尖偏移，在根管预备冲洗过程中，可能将根管内牙本质碎屑，等挤出根尖孔而引起根尖部急性炎症反应，本对照组急性反应率比较高可能予此有关。实验组和对照组在治疗后1年，成功率较高，且组间无显著性差异，说明根管治疗的成功与否，与严格的选择病例，完善的根管预备，充填的精确到位及严格的无菌操作有密切关系，不论选用哪类根管预备器械，都可获得满意效果。
总之手用ProTaper预备根管，尤其是预备弯曲根管，成型效果好，能有效维持根管的原有走向和弯曲度，较少发生根管偏移等并发症，同时保留了器械预备的指感，可减少器械折断的发生。并减少器械的消耗，降低治疗成本。
参考文献
1.王晓仪.现代根管治疗学［M］.北京卫生人民出版社，2001.3~8
2.樊明文.牙体牙髓病学［M］.北京人民卫生出版社，2001
1．3．2 术后远期临床疗效1年。
成功：无症状和体症，咬合功能良好，X线片显片根尖周正常。
失败：有症状和体征，或X线片示出现根尖周病变。
2 结果
表1 两组根管治疗反应情况 (牙数：个)
注：组间X2检验，P＜0．05。
表2 268个术后1年临床疗效 (牙数：个)
注：组间X2检验，P＞0．05。
实验组术后近期急性应明显性低于对照组，而远期1年疗效两组间无显著性差异，表中，急性反应率为中度和重度的牙数于总牙数与比值：成功率为成功牙数与总牙数的比值。
3 讨论
根管治疗的成功与否，取决于根管预备，良好的根管预备与塑形，可使根管得到完善的充填，提高临床疗效，ProTaper手动镍钛锉属非ISO器械，其特点是变化的锥度，有效改善了弹性和切割效率，减少了达到工作长度所需的进出动作。ProTaper由2根成形锉S1、S2、S3和3根修形锉F1、F2、F3组成，刃部有连续增大的锥度，F1、F2、F3其尖端直径分别是0．20、0．25、030mm，在尖部1／3的锥度分别为7％、8％、9％，可完成银尖1／3的预备并使根尖、根中2／3形成连续、流畅的锥度，通常用至F2即可完成弯曲复杂根管的预备，效率成倍提高。ProTaper器械属镍钛材质，柔韧性极佳，具有超弹性，其尖端设计平滑且有部分切削力的引导尖，增强切削效率的同时，使器械能沿着根管的形态前进而不伤害根管壁，可显著减少根管偏侈，ProTaper器械的横断面为圆孤状的三角形，其切割锋刃上持续变化的螺旋角及沟槽，可使器械切割牙本质时直接带出碎屑，尽可能减少预备过程中推出根尖孔的碎屑和坏死组织。不锈钢K型锉的韧性与抗扭性交差，易发生器械折断，在根管预备过程中易造成根尖偏移，在根管预备冲洗过程中，可能将根管内牙本质碎屑，等挤出根尖孔而引起根尖部急性炎症反应，本对照组急性反应率比较高可能予此有关。实验组和对照组在治疗后1年，成功率较高，且组间无显著性差异，说明根管治疗的成功与否，与严格的选择病例，完善的根管预备，充填的精确到位及严格的无菌操作有密切关系，不论选用哪类根管预备器械，都可获得满意效果。
总之手用ProTaper预备根管，尤其是预备弯曲根管，成型效果好，能有效维持根管的原有走向和弯曲度，较少发生根管偏移等并发症，同时保留了器械预备的指感，可减少器械折断的发生。并减少器械的消耗，降低治疗成本。
参考文献
1.王晓仪.现代根管治疗学［M］.北京卫生人民出版社，2001.3~8
2.樊明文.牙体牙髓病学［M］.北京人民卫生出版社，2001
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