【摘要】 目的 使用联冠斜导加上颌简单矫正技术“2×4”对27例替牙期错牙合畸形进行矫治，对治疗结果进行分析。方法 采用联冠斜导加上颌简单矫治技术“2×4”进行矫治，对治疗前后的模型、照片、头颅侧位片和全景片进行临床分析。结果 矫治疗程4～24周，矫治完成后所有病例均解除反覆牙合和反覆盖，排列前牙，对齐中线，建立中性或偏近中的磨牙关系。结论 在替牙期应用联冠斜导加上牙合简单矫正技术“2×4”矫正安氏Ⅲ类错牙合畸型，可以控制牙齿的移动，不仅疗程短，而且能达到较好的治疗效果。
【关键词】 安氏Ⅲ类错牙合；斜面导板；“2×4”矫治技术；正畸，矫正
安氏Ⅲ类错牙合是临床常见的错牙合畸形，严重影响儿童面部正常生长发育，并随着年龄的增长而日益加重［1］。替牙期前牙反牙合妨碍咀嚼功能和美观，同时妨碍颌面发育，若不及早矫正，甚至会形成严重的骨性畸形。在国内一般多采用牙合垫活动矫正器［2］。笔者对27例替牙期安氏Ⅲ类错牙合，采用联冠斜面导板加上颌简单矫正技术“2×4”进行矫治，效果良好。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 替牙期安氏Ⅲ类错牙合病例27例，其中男9例，女18例。年龄8.6±1.6岁，均为2～4个前牙反牙合，覆牙合大于Ⅱ°，覆盖<3mm，轻度凹面型，磨牙为近中或偏近中关系，下颌大小形态基本正常，下颌功能性前伸，但下颌可后退至前牙对刃关系，当下颌可后退或处于息止位时，侧貌较正中牙合时改善，SNA角，SNB及ANB角基本正常。
1.2 方法 牙合架上用自凝塑料制作下颌前牙联冠式斜面导板，舌侧冠加高加厚以解除反锁牙合，唇侧冠低薄，形成斜面，直接黏在下前牙上，戴2周后开始调磨斜面，每次调磨1mm左右，每周１次，一般戴4～5周，同时6 | | 6 黏结颊面管，21 | | 12 黏方托槽，用0.014澳丝用Ω曲做矫治，弓丝前段离开前牙2mm入槽结扎，唇向移动上切牙，后段弓丝稍大于牙弓宽度，并弯制磨牙后倾弯30°，舌倾弯20°，弓丝末端回弯90°。将前牙向唇侧推移，以解除反牙合，建立良好的覆牙合覆盖关系。
2 结果
本组27例经4～24周矫治，前牙反牙合解除，覆牙合覆盖正常，磨牙关系不变或有轻度改善，上下前牙无松动，颞颌关节无异常，观察3年无复发。
3 讨论
替牙期前牙反牙合若不积极干预治疗，将会影响颌骨正常生长发育，最终导致上颌发育不足，下颌过度发育，形成下颌前突畸形，导致咀嚼功能降低，且影响容貌，对患者心理造成伤害。替牙期反牙合，绝大多数为功能性错牙合与骨性错牙合的混合，此时期是阻断性矫治
