【关键词】 烤瓷冠;桩核;残根残冠

　　随着我国老龄化社会的到来，老年口腔医学发展的重要性日显突出〔1〕。老年患者牙齿因重度磨耗、龋病、咬合创伤等造成口内遗留多个残根残冠保存修复问题，已是老年临床修复工作中的重要组成部分。本文收集55～73岁的老年患者167颗牙齿病例资料，由于老年人可患有多种的全身疾病〔2〕，故对可利用的残根残冠尽量保存，进行完善根管治疗，通过桩核烤瓷冠修复，取得较好的效果。

　　1 材料与方法

　　1.1 材料

　　2004至2009年，98例患者，137颗牙。男56例，女42例，年龄55～73岁。严重龋坏58颗，严重楔状缺损35颗，重度磨耗28颗，外伤折断16颗。

　　1.2 方法

　　根据牙根的解剖特点设计做成品桩核或铸造桩核，保留的残根残冠经完善根管治疗后，拍X线片显示根充密合,根尖无慢性炎症病变;观察1～2 w无症状;了解根尖根周情况、牙根的粗细、长短、弯直、方向、是否需要辅助固位等，进行桩核修复的设计，桩核制作〔2〕。当牙体组织缺损到牙槽嵴顶水平或以下，根据牙根的长度可行冠延长术保存残根，再做桩核修复。最后行烤瓷冠修复建立正常的牙合关系。

　　1.3 结果

　　采用铸造金属桩核加烤瓷冠修复57例68颗老年人残根残冠。成品桩树脂核或银汞合金核加烤瓷冠修复41例69颗残根残冠，2年后对96例130颗患牙复查，发现3颗出现崩瓷，2颗出现成品树脂桩核松脱，1颗铸造桩核脱落，1颗牙根劈裂，其余桩核冠修复体的固位和咀嚼功能良好。成功123颗，占94.46%。

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