活动义齿修复与固定义齿修复有一定的区别。牙科专家总结:镶活动义齿容易,镶好活动义齿难。确实活动义齿较固定义齿复杂的多。
缺失牙的类型多,缺牙部位不同、数量不同,缺牙区牙槽嵴情况、粘膜情况,余留牙的情况,对颌牙的咬合情况等等均影响义齿的设计。义齿的组成部分复杂,,各个组成部分各行其责,义齿的设计多种多样。
按其活动义齿从接诊到义齿戴出后修理每一环节,牙科专家的思路和操作要点简介如下:
1 首先要解决的是镶树脂基托可摘义齿还是支架式可摘义齿。
(1) 支架式可摘义齿对基牙、牙槽嵴、粘膜的要求较高,适应范围窄。
(2) 二者口腔预备不同。
2 缺牙数目、部位、余留牙的情况、咬合关系,决定义齿的设计类型。
(1)缺牙数目少、缺牙区前后均要基牙、基牙健康状况好可以选择牙支持式义齿。牙支持式义齿基托范围小,可以选用杆式连接。
(2)缺牙数目多、游离缺失、余留牙健康情况差的要选择粘膜支持式义齿。
(3)介于二者之间多采用混合支持式义齿。混合支持式义齿根据具体情况决定寄托范围。
3 缺失牙的部位,缺牙区牙槽嵴情况、余留牙的倾斜角度决定义齿的就位方向。
(1)缺牙区前后均有基牙,缺牙区牙槽嵴没有明显倒凹。固位体放在缺牙区前后基牙上,适用是对余留牙采用均凹法的垂直就位。这种义齿支持、固位、稳定效果都很好,
(2)前牙缺失或前部牙齿、基牙在后部的,基牙向缺隙侧(近中)倾斜或者前部牙槽嵴倒凹较大的。采用由前向后的倾斜就位。
(3)后牙游离缺失的,基牙在前部,基牙向缺隙侧(远中)倾斜,采用由后向前的倾斜就位。可以利用基牙的远中倒凹与义齿的的脱位方向形成制锁角增加固位。也可以使义齿的连接部位(双舌杆的舌隆突部位部分,前腭板)与基牙密贴起到间接固位、支持、稳定作用。
(4)单侧多数牙缺失,或者个别余留牙倾斜角度大,利用其倒凹采用旋转就位,在对侧增加固位体。
4 根据余留牙的健康情况决定固位体的部位和类型。
(1)固位体的位置以靠近缺隙为首选,远离缺隙为次选。
(2)数目2-3组为好,基牙健康情况差需要分散颌力时、基牙需要做夹板固定时适当增加固位体。
(3)固位体的类型:游离缺失的多选用rpi、rpa卡环,在前牙区增加间接固位体;靠近缺牙区的后牙多选用圆环型卡环(三臂卡环);前牙选用单臂卡(切牙可选用弯制卡环);缺牙在一侧基牙在另一侧的,选用联合卡环;孤立牙选用对半卡环;最后一颗基牙近中倾斜角度大的可选用环形卡环。
牙科专家建议,一定要选择正规的牙科医院,选择经验丰富的牙科专家进行手术,以达到满意的治疗效果。更多关于牙齿的相关内容,您可以在线咨询牙科专家。