根尖刮治术配合根管治疗术治疗难治性根尖周炎
。这部分病例因根尖周组织局部炎性反应较顽固，原有组织破坏较多，单纯依靠保守治疗常难以达到治疗目标，故这类难治性根尖周炎病例临床上必须辅以其他的治疗手段才有望治愈。本组病例通过采用根尖刮治术将根尖周病变的软组织、坏死骨组织及感染的牙骨质刮净，而不切除根尖，在彻底清除根尖炎性反应时不破坏患牙原有的正常组织结构，不改变原有牙根长度，使牙的稳固性不受影响，同期配合根管治疗术进行治疗，治疗双管齐下，齐头并进，使细菌丧失生长繁殖的条件，杜绝了再感染的机会。彻底消除炎性反应后的根尖部环境为血运丰富的根尖周组织能再度分化并行使其修复再生功能提供了有利条件，使根尖周组织重建，从而最终达到治疗根尖周病的目的。
本组难治性根尖周炎经采用根尖刮治术配合根管治疗术进行治疗后出现1例根尖部肿痛，仔细观察该牙术前X线片，见根尖病损约7 mm,与国外研究发现当根尖周病损在5 mm以上时，极易发生术后肿痛相符［3］。个别病例远期疗效欠佳，影响疗效的原因有：病例的构成情况；治疗适应证的选择；尖周病的严重程度；导致尖周病的病因；患牙的牙周情况的健康与否；患者的全身健康状况；有无创伤性咬合；整个治疗过程的差异性；若口腔医生解释不是很清楚的话，也可以加入牙科网www·yake~net~cn的牙病交流QQ群33~0343·02咨询了解，治疗后的维护情况等。提醒在操作时要仔细甄别病例，合理掌握适应证，规范治疗程序。本组难治性根尖周炎病例绝大部分经治疗后获得了预期的治疗效果，不但充实了牙保存治疗的内容，而且拓宽了保存牙治疗的范围，提高了患牙保存的临床效果，可见根尖刮治术配合根管治疗术不失为一种行之有效的治疗难治性根尖周炎的方法。
【参考文献】
［1］赵志平.加碘仿塑化液根尖部小量导入治疗难治性根尖周炎［J］.实用口腔医学杂志，2000，16（7）：263.
［2］樊明文.牙体牙髓病学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：276.
［3］Genet JM，Wesselink PR，Thoden Van Velzen SK. Preoperative and operative factors associated with pain after the first endodontic visit［J］.Int Endod J，1987，20(1)：53.
本组难治性根尖周炎经采用根尖刮治术配合根管治疗术进行治疗后出现1例根尖部肿痛，仔细观察该牙术前X线片，见根尖病损约7 mm,与国外研究发现当根尖周病损在5 mm以上时，极易发生术后肿痛相符［3］。个别病例远期疗效欠佳，影响疗效的原因有：病例的构成情况；治疗适应证的选择；尖周病的严重程度；导致尖周病的病因；患牙的牙周情况的健康与否；患者的全身健康状况；有无创伤性咬合；整个治疗过程的差异性；若口腔医生解释不是很清楚的话，也可以加入牙科网www·yake~net~cn的牙病交流QQ群33~0343·02咨询了解，治疗后的维护情况等。提醒在操作时要仔细甄别病例，合理掌握适应证，规范治疗程序。本组难治性根尖周炎病例绝大部分经治疗后获得了预期的治疗效果，不但充实了牙保存治疗的内容，而且拓宽了保存牙治疗的范围，提高了患牙保存的临床效果，可见根尖刮治术配合根管治疗术不失为一种行之有效的治疗难治性根尖周炎的方法。
【参考文献】
［1］赵志平.加碘仿塑化液根尖部小量导入治疗难治性根尖周炎［J］.实用口腔医学杂志，2000，16（7）：263.
［2］樊明文.牙体牙髓病学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：276.
［3］Genet JM，Wesselink PR，Thoden Van Velzen SK. Preoperative and operative factors associated with pain after the first endodontic visit［J］.Int Endod J，1987，20(1)：53.
本文相关关键词:根尖刮治术 根管
