本实验患者初次就诊时并没有直接进行根管的预备而是进行暂时的根管内封药，第2次就诊时才进行根管预备，其目的是避免干扰因素，使患者的病情处于稳定期，同时大大地增加了根管治疗术后疼痛观察的可靠性。经观察，氢氧化钙碘仿药尖组30例中2例术后疼痛，其中1例疼痛呈持续性加重，不能忍受，急诊就诊取出药尖后疼痛马上缓解，考虑是药尖长度超出根管工作长度直接接触根尖周组织。1例术后出现疼痛但能忍受，门诊用药后逐渐缓解，考虑是患牙术前炎症处理不理想所致。氧化锌丁香油药尖组30例，有1例术后出现疼痛但能忍受，未做处理。无封药组20例，没有出现严重的术后疼痛。观察结果提示：氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖在根管内封药后术后疼痛的发生差异无统计学意义，但时间分组之间术后疼痛差异有统计学意义，随着术后约诊时间的推移疼痛平均分值呈递减趋势。这同许多文献报道的氢氧化钙药尖和醋酸氯己定药尖结果是一致的［1，3，4］。说明根管内封活髓保存药同样具有根管治疗的作用，但具体如何选择使用，还要进一步的研究。
Athanassiadis等［5］认为，完善的根管治疗有赖于无菌的治疗技术、根管化学机械预备、抗菌冲洗液、根管内封药等的有机结合。Chong等［4］认为根管的彻底清创和预备仍然是根管治疗成功的重要因素，根管内封药只是在控制根管内细菌感染和保持根管内无菌的一个因素而已，根管治疗预备术中的技术操作及根管预备时根管感染的状态同术后约诊间疼痛的发生有密切相关性。
本实验提示：根管内封活髓保存药尖有根管治疗的作用，根管治疗术后约诊期间疼痛的发生主要取决于术前患牙炎症处理情况、术中是否遵守严格的无菌操作技术、严格的根管预备技术和根管工作长度的测量。
【摘要】 目的：观察2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效。方法：收集门诊口腔内科患慢性牙髓炎和慢性根尖周炎前牙80例，按不同根管内封药随机分为3组，氢氧化钙碘仿药尖组30例，氧化锌丁香油药尖组30例，无药尖组（对照组）20例。术前记录疼痛情况，采用逐步后退技术和冠下技术结合的方法预备根管，用直观模拟疼痛标尺记录患者术后4～96h疼痛情况，术后1周复诊收集疼痛记录结果。结果：术前疼痛分值平均为19.007，术后4h平均疼痛分值为17.861，术后24h平均疼痛分值为15.858，术后48h平均疼痛分值为14.336，术后72h平均疼痛分值为11.680，术后96h平均疼痛分值为7.288，3组不同封药之间进行重复测量方差分析，差异无统计学意义（
