2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效
活髓保存药氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖、3%H2O2、5.25%次氯酸钠溶液、乙二胺四乙酸（EDTA）、GG扩孔钻、手用K锉等。
1.4 治疗方法
所有就诊患者均采用逐步后退技术（Stepback）和冠向下技术（Crowndown）联合方法预备根管。为方便观察结果可靠性，第1次就诊时只进行简单的去净龋坏组织，开髓或开髓腔顶，使根管完全暴露，探查根管牙髓病变状态，然后冲洗根管，暂封甲醛甲酚棉球、氧化锌黏固粉封闭髓腔。1周后复诊进行根管预备，治疗过程包括去除暂封药，取棉球，确定根管工作长度，扩管冲洗，使根管形成直线退路。冲洗采用5.25%次氯酸钠溶液，3% H2O2和15%EDTA配合交替使用，然后用生理盐水冲洗根管。扩管采用GG钻预备根管冠部1/3，敞开根管口，手用K锉预备根管中1/3，根尖1/3，根管预备过程始终保持根管湿润及按无菌技术操作进行。最终根据根管预备的主尖来选择适合的药尖，放置根管内后用氧化锌黏固粉暂封，交待术后注意事项并请患者记录术后疼痛情况，如实填写疼痛分值表，术后1周复诊并收集评价表。
1.5 疼痛分值评价
参照直观模拟疼痛标尺度（visual analogue pain scake）来评价［1］，记录患者术后4～96h疼痛情况，术后1周复诊收集并记录结果。
1.6 统计学处理
采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，各组疼痛分值数据采用 (±s)表示，根管预备术前及术后疼痛差异比较，采用重复测量试验方差分析，检验水准α=0.05。
2 结果
3组不同封药之间进行重复测量方差分析，差异无统计学意义（P>0.05)。氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖与无药尖组比较，约诊期间疼痛的发生差异无统计学意义（P＞0.05），但时间分组之间术后疼痛具有统计学差异（P＜0.01），3组封药随着术后约诊时间的推移疼痛平均分值呈递减趋势。见表1。表1 3组根管治疗前、后疼痛平均分值比较(略)
3 讨论
本实验采用缓释剂活髓保存药氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖进行根管内封药，具有较强的渗透性、杀菌、抑菌、消炎、消毒作用，使用方便，作用持久。氧化锌为白色粉末，具有缓和的收敛作用。丁香油具有镇痛作用。采用氧化锌丁香油药尖可以直接接触到牙本质小管和根尖周组织，使氧化锌更加有效地被释放到牙本质小管和根尖周的感染组织中去，达到消灭病原菌的目的，并能有效地保护创面。氢氧化钙有促进牙本质桥的形成，保护牙髓和抑菌的作用。碘仿为耐碱性抗菌药物，同时也是一种氧化剂，它与细菌酶的游离硫氢基作用生成二硫化物键，
