【摘要】目的探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果 方法105例117颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6~12个月通过临床及X线片检查疗效。 结果成功109颗(93.16%);失败8颗 (6.84%)。失败的8 颗中有 4颗原有的根分叉病变扩大,2 颗出现根分叉病变,1颗出现牙根纵裂,1颗因异常咬牙合导致松动而拔除。术后有 99例轻度疼痛,有 16例中度疼痛,2例有重度疼痛,1周左右疼痛消失。 结论 根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床意义。
【关键词】 根管治疗术一次法;隐裂牙;Cortisomol糊剂
隐裂牙通常被称为裂牙综合征(Cracked teeth syndrome,CTS),温度刺激、不良洞型设计、充填物材料选择不当可导致牙的不完全或完全折裂[1]。牙隐裂常常引起牙齿敏感或疼痛,早期症状不明显,其细微的裂纹不易被发现且难于诊断,常常造成漏诊、误诊,患者就诊时往往已引起牙髓及根尖周病变,如不采取正确的治疗方法,可引起牙折,甚至引起失牙,对患者造成较大痛苦。隐裂牙在治疗过程中,常发生牙体折裂,严重时须拔除患牙。为了探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果,我院口腔内科选择105例117颗隐裂牙采用正畸带环固定后使用Cortisomol糊剂进行根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6~12个月通过临床及X线片检查,疗效明显,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料中117颗患牙全部为我院口腔内科2007年4月~2010年6月就诊的105例患者。其中男64例(60.95%),女41例(39.05%),年龄17~70岁,平均年龄为45岁。牙位分布及数量:上颌第一、第二前磨牙分别11颗、7颗,上颌第一、第二磨牙分别为39颗、22颗,下颌第一、第二前磨牙分别为0颗、1颗,下颌第一、第二磨牙分别为25颗、13颗。其中牙齿严重敏感16颗,牙髓炎66颗,慢性根尖周炎35颗。
纳入标准:需同时满足以下条件:(1)牙隐裂,用2.5%碘酊染色时裂纹清晰可见;(2)牙齿严重敏感、有牙髓炎或慢性根尖周炎症状;(3)未曾接过受根管治疗。或(1)咬牙合实验阳性;(2)冷热刺激痛,牙髓活力检测阳性。只