一、本中心使用的根管治疗设备和材料:
高速慢速手机,高压消毒的金属器械:有裂钻,金刚砂车针,拔髓针,光滑髓针,日本manik公司挫(10#~80#),德国vdw生产cc+挫,G钻,日本manikH挫,美国edta凝胶、法国牙胶溶解液、法国脓肿治疗膏、德国densply公司手用protaper器械,日本mani公司侧方加压器(20#~30#),牙片,1%次氯酸钠、3%双氧水,生理盐水,75%乙醇、碘伏,韩国牙胶尖,德国densply公司根管充填糊剂,美国根管长度测量仪、氢氧化钙,垫底用聚羧酸锌水门汀、牙胶、日本松风不含丁香油暂封剂、垂直加压器、德国densply公司DG16或micro-openner根管探针
二、根管治疗流程
1,术前评估2,髓腔预备(根管冠上段预备)3,寻找根管口及工作长度测定4,根管预备5,根管消毒6,根管充填 7,冠修复
三、每一步骤的标准化及质控标准
1,术前评估
(一)对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,患者的善良指数;
(二)对患牙难度评估
2,髓腔预备
(一)开髓前去净腐质和原有充填物,降低咬合高度。
(二)换用另一根消毒好的金刚砂车针进入髓腔
(三)高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓室底为准,髓腔预备不足会造成根管口暴露不完善或未暴露,以致遗漏根管
(四)换磨钝尖端的金刚砂车针修整髓壁。
要求:
(一)器械与冠部根管壁无阻力
(二)预备出没有任何干扰到达根管的直线通道,保证更高质量的根管预备
(三)尽小破坏牙体
(四)保证髓壁与根管壁连续流畅及没有牙颈部台阶,没有过度切割髓壁和髓底
3,寻找根管口
开髓后,先用锋利的挖匙去除髓室内容物,用尖探针探查根管口,使根管口充分暴露。
寻找根管口的方法:
(一)根管口之间有深色的沟裂相连,沟裂内有时会有牙髓组织。当根管口被重重地钙化物覆盖时,应用非常锐利的根管探针()沿着发育