糖尿病患者根管治疗中疼痛有关因素的临床研究
38~74(53. 40±8. 71)岁。选取82例非糖尿病患者86颗需行根管治疗的患牙,经临床诊断同前,其中男性40例43颗牙,女性42例43颗牙,年龄35~78(50. 21±9. 57)岁。
病例纳入标准:①因牙髓、根尖周疾病需行根管治疗的恒牙;②患者在根管预备前无明显主观疼痛症状;③患者在近1个月内未服用抗生素或止痛药;④在根管治疗期间能配合随访的患者;⑤糖尿病诊断均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[2]。
病例排除标准:①因各种原因导致患牙无法完成根管治疗者;②口腔内存在其他原因导致的疼痛不能解除者;③治疗未完成或随访资料不完整者。
1. 2 试验分组
将已确诊糖尿病且此次空腹血糖值( fasting plasma glu-cose, FPG)>9. 0 mmol/L,定为血糖控制差,作为“差控组”;已确诊糖尿病且此次空腹血糖值FPG<7. 8 mmol/L,定为血糖控制好,作为“优控组”;将不符合糖尿病诊断标准的患者作为正常对照,作为“正常组”。
1. 3 试验方法
按临床常规步骤患者分3~4次完成根管治疗,观察患者根管预备后EIP的发生情况。按常规方法预备根管,随访,嘱患者根管预备后出现疼痛应及时反馈给医生。
1. 4 EIP的评定标准
本实验采用VAS量表(visual analogue scale, VAS)来评价疼痛的严重程度[3]。具体方法是:一条长10 cm的直线,两端分别标上数值0或10。0代表无痛, 10代表剧痛。让患者在直线上标出自己疼痛的相应位置,然后用尺子测量出疼痛强度的数值。
根据VAS值将EIP分为4级: 0级:VAS值为0,表示无疼痛; 1级:VAS值为1~3,表示轻度疼痛; 2级:VAS值为4~6,
表示中度疼痛; 3级:VAS值为7~10,表示重度疼痛。
1. 5 统计学方法
采用SPSS 11. 0软件包进行χ2检验、Logistic回归分析和Kruskal-Wallis秩和检验。
2 结果
2. 1 一般资料分析结果
由收集患者的一般资料统计分析得出,优控组、差控组和正常组在患者的性别构成,年龄构成,牙位分布状况构成、患牙牙髓病变状况构成等方面均无统计学差异(P>0•05 ),具有一致的基线。
2. 2 糖尿病患者EIP发生情况分析
差控组EIP发生率明显高于优控组和正常组,经χ2检验,有统计学意义(P<0•05),见表1。
表1 差控组、优控组与正常组EIP发生情况的比较
疼痛
组别总牙数(颗)
牙数(颗) %
差控组41 14 34. 15
优控组4
病例纳入标准:①因牙髓、根尖周疾病需行根管治疗的恒牙;②患者在根管预备前无明显主观疼痛症状;③患者在近1个月内未服用抗生素或止痛药;④在根管治疗期间能配合随访的患者;⑤糖尿病诊断均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[2]。
病例排除标准:①因各种原因导致患牙无法完成根管治疗者;②口腔内存在其他原因导致的疼痛不能解除者;③治疗未完成或随访资料不完整者。
1. 2 试验分组
将已确诊糖尿病且此次空腹血糖值( fasting plasma glu-cose, FPG)>9. 0 mmol/L,定为血糖控制差,作为“差控组”;已确诊糖尿病且此次空腹血糖值FPG<7. 8 mmol/L,定为血糖控制好,作为“优控组”;将不符合糖尿病诊断标准的患者作为正常对照,作为“正常组”。
1. 3 试验方法
按临床常规步骤患者分3~4次完成根管治疗,观察患者根管预备后EIP的发生情况。按常规方法预备根管,随访,嘱患者根管预备后出现疼痛应及时反馈给医生。
1. 4 EIP的评定标准
本实验采用VAS量表(visual analogue scale, VAS)来评价疼痛的严重程度[3]。具体方法是:一条长10 cm的直线,两端分别标上数值0或10。0代表无痛, 10代表剧痛。让患者在直线上标出自己疼痛的相应位置,然后用尺子测量出疼痛强度的数值。
根据VAS值将EIP分为4级: 0级:VAS值为0,表示无疼痛; 1级:VAS值为1~3,表示轻度疼痛; 2级:VAS值为4~6,
表示中度疼痛; 3级:VAS值为7~10,表示重度疼痛。
1. 5 统计学方法
采用SPSS 11. 0软件包进行χ2检验、Logistic回归分析和Kruskal-Wallis秩和检验。
2 结果
2. 1 一般资料分析结果
由收集患者的一般资料统计分析得出,优控组、差控组和正常组在患者的性别构成,年龄构成,牙位分布状况构成、患牙牙髓病变状况构成等方面均无统计学差异(P>0•05 ),具有一致的基线。
2. 2 糖尿病患者EIP发生情况分析
差控组EIP发生率明显高于优控组和正常组,经χ2检验,有统计学意义(P<0•05),见表1。
表1 差控组、优控组与正常组EIP发生情况的比较
疼痛
组别总牙数(颗)
牙数(颗) %
差控组41 14 34. 15
优控组4
