【摘要】 目的：评价桩核冠对根管治疗的后牙修复效果，研究桩核冠与根管治疗的牙抗折性的相关性。方法：选择79例患者(86牙)，牙体的破坏涉及两个牙面及以上或颌面大面积龋坏且需进行完善根管治疗的后牙，经过完善的根管治疗1周后行全冠修复，对患者进行追踪调查，时间为3年。分别在1、2、3年进行临床回访。结果：86颗牙齿，其中1颗在治疗后1周之内即出现纵折，在追踪期内听从医生建议的有45颗进行了全冠修复，40颗没有进行全冠修复。进行冠修复的患牙在追踪期内牙折2例(生存率95%)，没有进行冠部修复牙折16例(生存率60%)。结论：冠修复能大大提高根管治疗后的牙体的抗折力，防止牙齿劈裂，与患牙生存率非常紧密，延长患牙生存期，恢复牙齿的正常形态、外观，是恢复咀嚼功能的必要修复技术。
【关键词】 桩核冠修复;根管治疗;后牙牙折
根管治疗后的牙体变得薄弱，易碎、易裂、易折，牙折常导致失去治疗的可能而拔除。本研究收集了86颗进行根管治疗的患牙，通过临床追踪分析和对比，探究冠修复与牙抗折力的关系，为临床提供依据。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：2001～2004年经笔者治疗的79例患者(86牙)，牙体破坏涉及两个牙面及以上或颌面大面积龋坏且需进行完善根管治疗的后牙;男39例，女40例,下颌磨牙41例，上颌磨牙45例;活髓牙4颗，死髓或已行牙髓治疗的后牙82颗。
1.2 治疗方法：治疗前常规拍X线牙片，了解根部情况。①活髓牙在局麻下备洞拔牙髓，一次完成根管和窝洞充填，调颌;②对已经做过根管充填需再次治疗者，去除原根充物，重新制备根管，经复诊治疗，完成根管充填、窝洞充填，调颌;③死髓牙备洞拔牙髓，制备根管，FC封药1周，再次复诊完成根管充填及窝洞充填，调颌;④器械准备：使用高压消毒的日本MANI公司15#～40#不锈钢K型根管锉，手用扩大针，锉， 3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等;⑤操作采用逐步后退技术、手用不锈钢K锉进行根管预备;⑥充填材料均选用日本松风光固化复合树脂;⑦依据医生临床经验结合X光牙片和备洞后牙体存在的量来判定是否需要做桩核冠。牙体缺损面积不是太大的牙齿，可以充填以后直接做牙冠。牙体缺
