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根管治疗器械的发展简史
来源:不详2012-4-16收藏投稿
锉和弹性不锈钢锉。提拉运动时,镍钛 H锉或S锉的切割效率仅相当于同类不锈钢锉的40%。为了克服这些缺点,人们对镍钛锉的设计做了多方面的改进,如加大锥度、改良横截面的几何外形等,并获得了良好的预备效果。

目前商品化的机用镍钛锉的种类很多,包括Lightspeed、Quantec、Profile、ProTaper 以及K3等多个系列。相关研究也很多,由于篇幅所限在此不一一介绍了。仅就本研究中选用的Hero642系列(Micro Mega, Switzerland)的研究情况加以概述。

Hero642有三种锥度的锉,即.06, .04, .02三种系列;横截面为三螺旋形(triple helix);预备方法为crown-down技术。其设计特点是:三种不同锥度,使器械切削根管时的接触面积更小,减少了停转和折断的可能;渐变的螺距与凹槽,减轻了器械的旋入作用;器械尖端总在根管中央,几乎不与根管壁接触;切割刃的特殊设计,使牙本质碎屑不易被挤压进入牙本质小管。

Yared在离体牙中的实验表明,对于熟练牙医而言,在300rpm的转速下,无论是否用有扭距控制的手机,也无论手机的扭距控制是高是低,Hero 642的使用都很安全。

Thompson和Dummer在模拟根管上的研究显示Hero 642预备的根管根尖偏移较少,根管形态较好,预备缺陷较少,不同的根管形态对预备后根管锥度和根尖部的偏移量有显著影响。采用离体牙横断面法评价根管偏移情况时,发现在根尖1/3,根管中心的偏移有明显差异,Hero的根尖偏移较K flexofile小。模拟根管的形态会影响根管锉对根管壁不同部位的切削。Sch?fer E.的研究显示,在28o根管中Hero 642在弯曲部的内外侧壁切割量相近,预备时很好地保持在根管的中心位置;在35o根管中Hero 642主要切割根管外侧壁,少量切削内壁。K file的切削主要集中在根尖1-4mm的外壁,还有不懂的上www^yake^net^cn,或者加牙科网的QQ群了解:144@2704#84,对根尖3mm的内壁几乎没有切削作用。336根Hero 642锉中(每根锉只用一次)有3根折断,比例为1%,48个模拟根管中有3个产生器械折断,占6%。Hülsmann M等比较了Quantec SC和Hero 642的根管成形能力、清洁能力和安全性,发现两系统都能较好地保持根管的弯曲度。根管弯曲度的拉直,在Quantec SC平均为2.3°,在Hero 642为1.6°。Quantec SC的安全性稍差,与之相比,Hero 642的横截面圆形比率更高,预备时间更短,根管清洁程度更好。


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