急性牙髓炎一次性根管治疗160例疗效观察
尖进入牙髓引起牙髓感染发生，此称为逆行性或上升性牙髓炎。
强度较大的急性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓发炎、退变或坏死；有些化学因素也可导致牙髓炎。急性牙髓炎疼痛机制虽未完全探明，但学者大多认为与细菌感染后牙髓组织产生的免疫反应有关。使牙髓组织发生炎症性充血，水肿，髓腔内压力增高，压迫痛觉神经纤维引起剧烈疼痛［3］。
解除疼痛是牙髓炎急性期的治疗目的。传统治疗方法是先给予髓腔开放引流，缓解疼痛，其后再分次给予牙髓拔除及扩挫根管、消毒根管、充填根管完成窝洞修复根管治疗。这种多次法根管治疗术处理疗程长，需复诊3次或更多，严重影响病人的生活。且因失活牙髓神经不彻底致拔髓时疼痛，影响疗效。另外由于髓腔开放，食物不可避免地要进入髓腔，容易引起根尖感染，从而延长了病程，增加了治疗的难度［1］。
近年来随着诊疗技术的提高、根管长度测定设备及消毒手段的完善，临床医生开始尝试运用一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎。一次性根管治疗法能在清理根管后立即封闭根管，去除髓腔坏死组织，隔绝了感染源，也就避免了复诊时再打开根管时所造成根管二次感染。安全有效地减少了患者就诊次数，缩短了病程，能较快的解决患者的痛苦，使其恢复正常的咬合功能，也给医生减轻了工作量。唐氏等［4］对一次性根管治疗进行的动物实验和临床研究表明效果良好，临床追踪1年成功率为94.96%， 10年成功率为96.12%。
一次性根管充填治疗的关键是对根管充填的封闭性，还要避免激惹根尖周组织。而根管充填的质量不仅仅要有娴熟的技术，根充材料对根充密合效果也有着直接的影响。Vitapex是良好的充填糊剂，主要成分为氢氧化钙和碘仿。用它做一次性根管充填治疗，能起到持续性的根管消毒作用［5］。因为Vitape的杀菌力可靠，不致敏，有收敛性，不使牙变色，同时不刺激根尖组织，并有诱导根尖孔封闭的作用［6］。Vitapex作为一种注射型碘质氢氧化钙糊剂，在注射器压力的作用下，它在根管中具有良好的流动性和充盈性。牙胶尖通过侧方加压法充填进根管内，使Vitapex糊剂能随根管的形态被挤压到管腔的各个部位，从而达到封闭根管的作用
一次法根管治疗术在拔髓、根管预备后即刻充填，治疗后24h容易发生术后疼痛或肿胀，一般发生率为8%左右［7］。在本组160例中有15例治疗后 24h出现不同程度的疼痛。其疼痛的原因可能是根尖孔处断髓创面出现炎性渗出；也可能是根管预备时器械超出根尖孔，将感染因子带到根尖周，或单纯机械损伤了根尖周组织后所致，临床上应给予消炎止痛药物，并向患者做解释。有什么问题可以参
强度较大的急性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓发炎、退变或坏死；有些化学因素也可导致牙髓炎。急性牙髓炎疼痛机制虽未完全探明，但学者大多认为与细菌感染后牙髓组织产生的免疫反应有关。使牙髓组织发生炎症性充血，水肿，髓腔内压力增高，压迫痛觉神经纤维引起剧烈疼痛［3］。
解除疼痛是牙髓炎急性期的治疗目的。传统治疗方法是先给予髓腔开放引流，缓解疼痛，其后再分次给予牙髓拔除及扩挫根管、消毒根管、充填根管完成窝洞修复根管治疗。这种多次法根管治疗术处理疗程长，需复诊3次或更多，严重影响病人的生活。且因失活牙髓神经不彻底致拔髓时疼痛，影响疗效。另外由于髓腔开放，食物不可避免地要进入髓腔，容易引起根尖感染，从而延长了病程，增加了治疗的难度［1］。
近年来随着诊疗技术的提高、根管长度测定设备及消毒手段的完善，临床医生开始尝试运用一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎。一次性根管治疗法能在清理根管后立即封闭根管，去除髓腔坏死组织，隔绝了感染源，也就避免了复诊时再打开根管时所造成根管二次感染。安全有效地减少了患者就诊次数，缩短了病程，能较快的解决患者的痛苦，使其恢复正常的咬合功能，也给医生减轻了工作量。唐氏等［4］对一次性根管治疗进行的动物实验和临床研究表明效果良好，临床追踪1年成功率为94.96%， 10年成功率为96.12%。
一次性根管充填治疗的关键是对根管充填的封闭性，还要避免激惹根尖周组织。而根管充填的质量不仅仅要有娴熟的技术，根充材料对根充密合效果也有着直接的影响。Vitapex是良好的充填糊剂，主要成分为氢氧化钙和碘仿。用它做一次性根管充填治疗，能起到持续性的根管消毒作用［5］。因为Vitape的杀菌力可靠，不致敏，有收敛性，不使牙变色，同时不刺激根尖组织，并有诱导根尖孔封闭的作用［6］。Vitapex作为一种注射型碘质氢氧化钙糊剂，在注射器压力的作用下，它在根管中具有良好的流动性和充盈性。牙胶尖通过侧方加压法充填进根管内，使Vitapex糊剂能随根管的形态被挤压到管腔的各个部位，从而达到封闭根管的作用
一次法根管治疗术在拔髓、根管预备后即刻充填，治疗后24h容易发生术后疼痛或肿胀，一般发生率为8%左右［7］。在本组160例中有15例治疗后 24h出现不同程度的疼痛。其疼痛的原因可能是根尖孔处断髓创面出现炎性渗出；也可能是根管预备时器械超出根尖孔，将感染因子带到根尖周，或单纯机械损伤了根尖周组织后所致，临床上应给予消炎止痛药物，并向患者做解释。有什么问题可以参
