磨牙残冠根管治疗术后行光固化树脂恢复缺损区并行全冠修复36例
3 效果的评价 成功: 修复体稳固, 无自觉
症状, 叩诊阴性, 无咬牙合 痛, 牙周无明显炎症, X片示牙周膜无增宽, 牙槽骨无吸收, 根尖无暗影;失败: 修复体脱落, 或充填体崩碎。
结 果
38 颗磨牙残冠经2 年多临床观察, 成功32颗, 失败6 颗, 6 颗失败的病例中有3 颗修复完成后, 在0. 5～ 1. 5 年时间内, 修复体沿磨牙颈部横折, 3 颗有松动, 成功率为84%。
讨 论
磨牙残冠的修复, 临床常规操作是在根管治疗完成后, 先行桩核制作再行全冠的修复, 故费时较多。而本组方法有以下特点: 术者在完成根管充填术后, 立即用光固化树脂恢复基牙轴壁, 并立即行牙体预备及铸造金属全冠的制作, 全冠完成后,再行桩核的制作, 并利用自凝树脂帽使桩核牙合面成形, 这样不仅能缩短疗程, 也能保证铸造全冠与桩核的密合度。
本研究中的桩核是由残冠余留的牙体组织及包绕成品桩钉的光固化树脂组成, 光固化树脂部分是分两次制作完成, 然后形成一体。其固位是由光固化树脂自身的粘接力, 沟槽固位及后牙成品桩钉提供; 光固化树脂的粘接力, 沟槽固位及成品桩钉共同为桩核提供多种固位作用。作为充填修复材料, 光固化后牙材料的抗压强度已得到公认,可以制作桩核。在铸造全冠制作完毕后本组有3例磨牙牙冠横折, 考虑为磨牙残存组织少, 且有咬硬物史。这提示磨牙残存组织的多少及辟免咬硬物, 也是影响修复成功的条件之一。而3 例修复体松动者, 考虑为缺损区的光固化树脂高度恢复不足所致, 这提示在不影响操作的前提下, 尽量提高光固化树脂的高度。
症状, 叩诊阴性, 无咬牙合 痛, 牙周无明显炎症, X片示牙周膜无增宽, 牙槽骨无吸收, 根尖无暗影;失败: 修复体脱落, 或充填体崩碎。
结 果
38 颗磨牙残冠经2 年多临床观察, 成功32颗, 失败6 颗, 6 颗失败的病例中有3 颗修复完成后, 在0. 5～ 1. 5 年时间内, 修复体沿磨牙颈部横折, 3 颗有松动, 成功率为84%。
讨 论
磨牙残冠的修复, 临床常规操作是在根管治疗完成后, 先行桩核制作再行全冠的修复, 故费时较多。而本组方法有以下特点: 术者在完成根管充填术后, 立即用光固化树脂恢复基牙轴壁, 并立即行牙体预备及铸造金属全冠的制作, 全冠完成后,再行桩核的制作, 并利用自凝树脂帽使桩核牙合面成形, 这样不仅能缩短疗程, 也能保证铸造全冠与桩核的密合度。
本研究中的桩核是由残冠余留的牙体组织及包绕成品桩钉的光固化树脂组成, 光固化树脂部分是分两次制作完成, 然后形成一体。其固位是由光固化树脂自身的粘接力, 沟槽固位及后牙成品桩钉提供; 光固化树脂的粘接力, 沟槽固位及成品桩钉共同为桩核提供多种固位作用。作为充填修复材料, 光固化后牙材料的抗压强度已得到公认,可以制作桩核。在铸造全冠制作完毕后本组有3例磨牙牙冠横折, 考虑为磨牙残存组织少, 且有咬硬物史。这提示磨牙残存组织的多少及辟免咬硬物, 也是影响修复成功的条件之一。而3 例修复体松动者, 考虑为缺损区的光固化树脂高度恢复不足所致, 这提示在不影响操作的前提下, 尽量提高光固化树脂的高度。
本文相关关键词:磨牙残冠根管治疗术 光固化树脂
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