氢氧化钙预防根管治疗术后疼痛的临床观察
ifference between group A and group C（P>0.05）. Conclusion Calcium hydroxide can decrease painful responses to endodontic treatments.
[Key words] calcium hydroxide； root canal therapy； pain
细菌在根尖周炎症中起着重要的作用，虽然根管预备后大量的细菌被清除，但仍有少量的细菌残留并会很快繁殖到初始水平[1 - 2]。研究表明，氢氧化钙具有高效的抗菌作用，能明显减少根管预备后根管内残留菌群的数量[3]。作为一种根管内抗菌药物，氢氧化钙目前被广泛应用。本研究旨在评价氢氧化钙预防根管治疗术后疼痛的效果。
1 材料和方法
1.1 主要材料和设备
Root- ZX 根管长度测量仪（森田公司，日本），10～15 号不锈钢K型锉（Dentsply 公司， 瑞士），ProTaper 手用镍钛锉（Dentsply 公司，瑞士），氢氧化钙（上海交通大学医学院医药材料厂）。
1.2 病例选择和分组
选择2006 年7 月—2008 年2 月在郑州大学口腔医院牙体牙髓病科就诊的临床确诊为牙髓坏死的90 例患者的90 颗前磨牙为研究对象。90例患者中，男48 例，女42 例，年龄18～60 岁。患牙均无疼痛表现，X 线片显示根尖无明显阴影。90 例患者均无根管治疗禁忌证，并且均同意进行此试验研究。将90 颗前磨牙按就诊顺序随机分为A、B、C 组，每组30 颗牙。
1.3 治疗方法
90 颗患牙均由同一组口腔医生进行根管治疗。A 组患牙1 次完成根管治疗，在ProTaper 镍钛锉预备根管后，采用牙胶尖和AH Plus 根充糊剂进行侧方加压充填。B 组患牙2 次完成根管治疗，在ProTaper 镍钛锉预备根管后，纸尖吸干，根管内不封任何药物，消毒棉球置于根管口，氧化锌黏固剂暂封，1 周后复诊，患牙均无叩痛症状，采用牙胶尖和AH Plus 根充糊剂进行侧方加压充填。C 组患牙2 次完成根管治疗，在ProTaper镍钛锉预备根管后，纸尖吸干，用螺旋输送器将调制好的Ca（OH）2糊剂送入根管内，消毒棉球置于根管口，氧化锌黏固剂暂封，1 周后复诊，去除根管内Ca（OH）2糊剂，采用牙胶尖和AH Plus根充糊剂进行侧方加压充填。
1.4 疼痛评价
采用改良10 点视觉模拟量表[4]对患者治疗后疼痛的严重程度进行评价，评分标准：0 为无疼痛，牙齿感觉正常；1～3 为轻度疼痛，牙齿有轻微的疼痛，但不需要药物止痛；4～6 为中度疼
[Key words] calcium hydroxide； root canal therapy； pain
细菌在根尖周炎症中起着重要的作用，虽然根管预备后大量的细菌被清除，但仍有少量的细菌残留并会很快繁殖到初始水平[1 - 2]。研究表明，氢氧化钙具有高效的抗菌作用，能明显减少根管预备后根管内残留菌群的数量[3]。作为一种根管内抗菌药物，氢氧化钙目前被广泛应用。本研究旨在评价氢氧化钙预防根管治疗术后疼痛的效果。
1 材料和方法
1.1 主要材料和设备
Root- ZX 根管长度测量仪（森田公司，日本），10～15 号不锈钢K型锉（Dentsply 公司， 瑞士），ProTaper 手用镍钛锉（Dentsply 公司，瑞士），氢氧化钙（上海交通大学医学院医药材料厂）。
1.2 病例选择和分组
选择2006 年7 月—2008 年2 月在郑州大学口腔医院牙体牙髓病科就诊的临床确诊为牙髓坏死的90 例患者的90 颗前磨牙为研究对象。90例患者中，男48 例，女42 例，年龄18～60 岁。患牙均无疼痛表现，X 线片显示根尖无明显阴影。90 例患者均无根管治疗禁忌证，并且均同意进行此试验研究。将90 颗前磨牙按就诊顺序随机分为A、B、C 组，每组30 颗牙。
1.3 治疗方法
90 颗患牙均由同一组口腔医生进行根管治疗。A 组患牙1 次完成根管治疗，在ProTaper 镍钛锉预备根管后，采用牙胶尖和AH Plus 根充糊剂进行侧方加压充填。B 组患牙2 次完成根管治疗，在ProTaper 镍钛锉预备根管后，纸尖吸干，根管内不封任何药物，消毒棉球置于根管口，氧化锌黏固剂暂封，1 周后复诊，患牙均无叩痛症状，采用牙胶尖和AH Plus 根充糊剂进行侧方加压充填。C 组患牙2 次完成根管治疗，在ProTaper镍钛锉预备根管后，纸尖吸干，用螺旋输送器将调制好的Ca（OH）2糊剂送入根管内，消毒棉球置于根管口，氧化锌黏固剂暂封，1 周后复诊，去除根管内Ca（OH）2糊剂，采用牙胶尖和AH Plus根充糊剂进行侧方加压充填。
1.4 疼痛评价
采用改良10 点视觉模拟量表[4]对患者治疗后疼痛的严重程度进行评价，评分标准：0 为无疼痛，牙齿感觉正常；1～3 为轻度疼痛，牙齿有轻微的疼痛，但不需要药物止痛；4～6 为中度疼
