半切术在下磨牙根分叉区病变中的疗效及评价
精心调颌。1年及1年半后复诊。
1.3疗效评价
成功:(1)拔牙创愈合良好。(2)修复前主诉无咬合痛,保留的单根牙无叩痛、松动。(3)修复后修复体未因基牙原因损坏,正常行使功能一年无症状,牙龈组织健康无异常。(4)X线片示保留单根牙根尖无阴影,牙根周围组织健康。同时具备此四项则视为成功。
2 结果
110例112个患牙行半切术后经复查,成功牙为102个,失败牙为10个,成功率为91.1%,成功病例中X线片显102个牙根尖无阴影,牙周组织健康、无松动且修复体均能正常行使功能。失败病例中,4个牙在1月内未作修复时即出现叩痛等根尖炎症状,X线片示根尖阴影明显,均有不同程度的松动。其余6牙在修复后1年内出现上述症状宣告失败。失败病历中1个牙因拔牙创干槽症引起保留单根牙根尖感染而拔除,3个牙因牙髓治疗后暂封物脱落未及时就诊引起根尖继发感染。1个牙基牙颈部折断,其余5个牙均因牙槽骨吸收后致牙松动Ⅱ°以上。
3讨论
3.1根分叉区是一个特殊的解剖区域,此区域无牙周膜附着,仅有结合上皮在牙龈有炎症时,此处易形成牙周袋,因此病变极易扩散,另一方面在磨牙的髓室底常有数目不等的副根管,可使牙髓炎症和感染扩散到此区,因而对此病变区的治疗旨在消除或改善病变所造成的缺陷,形成一个有利于患者控制菌斑和长期保持疗效的局部形态,牙齿半切术便能达到此目的,使难以处理的根分叉病变变为两个单根牙邻面的病变,较容易解决问题。
3.2 半切术成功的关键在于控制好适应症及术前合理规范的牙髓治疗和术中的无菌操作,以及操作中在去尽病变组织的同时要尽多的保留牙体组织为后期修复创造条件。另对修复形式也应合理选择,且注意修复时精心调颌,尽量减少颌力。
1.3疗效评价
成功:(1)拔牙创愈合良好。(2)修复前主诉无咬合痛,保留的单根牙无叩痛、松动。(3)修复后修复体未因基牙原因损坏,正常行使功能一年无症状,牙龈组织健康无异常。(4)X线片示保留单根牙根尖无阴影,牙根周围组织健康。同时具备此四项则视为成功。
2 结果
110例112个患牙行半切术后经复查,成功牙为102个,失败牙为10个,成功率为91.1%,成功病例中X线片显102个牙根尖无阴影,牙周组织健康、无松动且修复体均能正常行使功能。失败病例中,4个牙在1月内未作修复时即出现叩痛等根尖炎症状,X线片示根尖阴影明显,均有不同程度的松动。其余6牙在修复后1年内出现上述症状宣告失败。失败病历中1个牙因拔牙创干槽症引起保留单根牙根尖感染而拔除,3个牙因牙髓治疗后暂封物脱落未及时就诊引起根尖继发感染。1个牙基牙颈部折断,其余5个牙均因牙槽骨吸收后致牙松动Ⅱ°以上。
3讨论
3.1根分叉区是一个特殊的解剖区域,此区域无牙周膜附着,仅有结合上皮在牙龈有炎症时,此处易形成牙周袋,因此病变极易扩散,另一方面在磨牙的髓室底常有数目不等的副根管,可使牙髓炎症和感染扩散到此区,因而对此病变区的治疗旨在消除或改善病变所造成的缺陷,形成一个有利于患者控制菌斑和长期保持疗效的局部形态,牙齿半切术便能达到此目的,使难以处理的根分叉病变变为两个单根牙邻面的病变,较容易解决问题。
3.2 半切术成功的关键在于控制好适应症及术前合理规范的牙髓治疗和术中的无菌操作,以及操作中在去尽病变组织的同时要尽多的保留牙体组织为后期修复创造条件。另对修复形式也应合理选择,且注意修复时精心调颌,尽量减少颌力。
本文相关关键词:牙根分叉区 根管治疗
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