弯曲根管的预备方法
,也称Roane技术;使用该法预备显著弯曲的根管,当根管尖部预备到45号时,根管的解剖走向可维持不变。
1) 平衡力法的原理[4]
平衡力法源于物理学中作用力与反作用力基本原理。Roane认为通过器械的转动来引导牙本质的抗力来抵抗回复力的作用,使器械在扩大弯曲根管时,维持原根管的解剖走向。牙本质抗力是牙本质的固有特性,同一根管抗力相对稳定,牙本质的抗力一般高于器械的回复力。当三角形的K锉进入弯曲根管后,器械的每一个横截面上有三处与根管壁接触,牙本质抗力通过接触区传向器械中心。回复力是一个矢量,当器械作转动时,其方向和大小始终不变,切嵴则作相应的旋转。只要牙本质抗力大于回复力,回复力的作用就可以避免。另外,配合器械尖部的改良可避免回复力在根管尖部的作用。用K锉在扩大弯曲根管时,回复力沿着杆部传向尖部,使器械尖端过度切削。Roane将尖部磨成圆钝的抛物线形,使尖部无切削作用。改良后的器械称为Flex-R锉,器械尖部称为R尖。
2) 平衡力法的技术要点和步骤
手法为顺时针方向旋转90゜~180゜使器械进入根管,注意不宜超过180゜,以防器械尖部过多地侵入侧壁。逆时针方向旋转360゜(至少应大于120゜)并向下加压切削牙本质,当根管弯曲度较大时,可适当减少转动角度,以免因过度旋转使器械疲劳。接着顺时针方向旋转360゜并向外提拉退出器械。根尖预备的最大号码为40号。值得注意的是器械在插入、切削和退出根管的过程中只能作转动。扩大根管时,应尽量避免锉法的使用。在预备过程中,应反复用次氯酸钠液冲洗,并保持根管湿润状态。
其具体步骤如下:
① 根尖段预备:假设初尖锉为15#锉,工作长度为20mm,K锉预备。预备顺序为15#→20#→25#→30#→35#,每根锉的预备工作长度皆为19.5mm。
② 根冠段的预备:用2#G型钻、3#G型钻、4#G型钻按先后分别以17mm、16mm、15mm预备,使呈漏斗形。
③ 最后,用40#锉及45#锉预备,工作长度为19mm。
1) 平衡力法的原理[4]
平衡力法源于物理学中作用力与反作用力基本原理。Roane认为通过器械的转动来引导牙本质的抗力来抵抗回复力的作用,使器械在扩大弯曲根管时,维持原根管的解剖走向。牙本质抗力是牙本质的固有特性,同一根管抗力相对稳定,牙本质的抗力一般高于器械的回复力。当三角形的K锉进入弯曲根管后,器械的每一个横截面上有三处与根管壁接触,牙本质抗力通过接触区传向器械中心。回复力是一个矢量,当器械作转动时,其方向和大小始终不变,切嵴则作相应的旋转。只要牙本质抗力大于回复力,回复力的作用就可以避免。另外,配合器械尖部的改良可避免回复力在根管尖部的作用。用K锉在扩大弯曲根管时,回复力沿着杆部传向尖部,使器械尖端过度切削。Roane将尖部磨成圆钝的抛物线形,使尖部无切削作用。改良后的器械称为Flex-R锉,器械尖部称为R尖。
2) 平衡力法的技术要点和步骤
手法为顺时针方向旋转90゜~180゜使器械进入根管,注意不宜超过180゜,以防器械尖部过多地侵入侧壁。逆时针方向旋转360゜(至少应大于120゜)并向下加压切削牙本质,当根管弯曲度较大时,可适当减少转动角度,以免因过度旋转使器械疲劳。接着顺时针方向旋转360゜并向外提拉退出器械。根尖预备的最大号码为40号。值得注意的是器械在插入、切削和退出根管的过程中只能作转动。扩大根管时,应尽量避免锉法的使用。在预备过程中,应反复用次氯酸钠液冲洗,并保持根管湿润状态。
其具体步骤如下:
① 根尖段预备:假设初尖锉为15#锉,工作长度为20mm,K锉预备。预备顺序为15#→20#→25#→30#→35#,每根锉的预备工作长度皆为19.5mm。
② 根冠段的预备:用2#G型钻、3#G型钻、4#G型钻按先后分别以17mm、16mm、15mm预备,使呈漏斗形。
③ 最后,用40#锉及45#锉预备,工作长度为19mm。
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