大鼠正畸牙移动压力侧牙周膜神经
目前各个学者的观察结果并不一致。Ohtake[7]通过镀银法观察认为牙周神经存在一个损伤后数量减少而后增生的过程,Saito[9]观察到在牙齿移动后CGRP阳性神经的数量随之增加,而Nakamoto[10]发现CGRP阳性神经数量减少。
CGRP阳性神经主要是C纤维,还有一部分属于Aδ的细小纤维[38],皮肤和肌肉的游离神经末梢系由Aδ和C纤维组成[39],所以 CGRP阳性神经纤维可以代表游离神经纤维,但是CGRP阳性反应的情况并不能完全代表游离神经末梢的数量,当CGRP被释放后,游离神经末梢就表现为CGRP阴性,本实验观察到的结果与Saito[9]的结果一致,表明在正畸力作用下,游离神经纤维变性较轻,主要存在一个增生而后恢复的过程,而且其增生最明显时发生在牙齿移动一周后,这正是牙周改建最活跃的时期[55],表明游离神经纤维参与了牙周组织改建过程。Saitoh与Nakamoto[9、10]结果的不同可能为实验时加力大小不一致及观察时间不同所致。
镀银法对粗大的Aβ更易染色,所以用该法检测的神经为Aβ纤维,并不包括细小的C纤维及Aδ纤维[40],由于Aβ纤维变性,所以牙齿移动时镀银法检测的神经减少。
本实验结果与实验1的结果一致,SYN能检测几乎所有神经纤维,但由于神经纤维变性,所以SYN-IR下降,神经纤维数目减少,移动1W后由于细无髓神经纤维增生,所以神经纤维数量增加,至2W时恢复正常。
3. 影响疼痛发生的外周因素
正畸治疗常导致患者的不适或疼痛[4],外力作用于牙齿的痛觉感受,可以被看作为一种较“温和”的伤害性刺激[68],本实验观察到在牙齿移动中代表C纤维的细无髓神经末梢变性较轻,主要表现为增生,而A纤维发生不同程度的变性。正畸疼痛的发生不仅与C纤维的增生有关,而且与Aβ纤维变性有关,Aβ纤维直接参与了伤害性感受或由于变性降低了对Aδ和C纤维的抑制,使痛觉信息易于向上传导。
结论
1 本实验从超微结构上证实正畸牙齿移动可以引起压力侧牙周膜神经纤维改变,但各种神经纤维的变化并不一致,其中作为机械感受器的Aβ纤维明显变性,而Aδ纤维及C纤维仅部分轻度变性,C纤维主要表现为增生。
2 在正畸力作用下,部分Aδ纤维由于变性而失去痛觉感受功能,在
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CGRP阳性神经主要是C纤维,还有一部分属于Aδ的细小纤维[38],皮肤和肌肉的游离神经末梢系由Aδ和C纤维组成[39],所以 CGRP阳性神经纤维可以代表游离神经纤维,但是CGRP阳性反应的情况并不能完全代表游离神经末梢的数量,当CGRP被释放后,游离神经末梢就表现为CGRP阴性,本实验观察到的结果与Saito[9]的结果一致,表明在正畸力作用下,游离神经纤维变性较轻,主要存在一个增生而后恢复的过程,而且其增生最明显时发生在牙齿移动一周后,这正是牙周改建最活跃的时期[55],表明游离神经纤维参与了牙周组织改建过程。Saitoh与Nakamoto[9、10]结果的不同可能为实验时加力大小不一致及观察时间不同所致。
镀银法对粗大的Aβ更易染色,所以用该法检测的神经为Aβ纤维,并不包括细小的C纤维及Aδ纤维[40],由于Aβ纤维变性,所以牙齿移动时镀银法检测的神经减少。
本实验结果与实验1的结果一致,SYN能检测几乎所有神经纤维,但由于神经纤维变性,所以SYN-IR下降,神经纤维数目减少,移动1W后由于细无髓神经纤维增生,所以神经纤维数量增加,至2W时恢复正常。
3. 影响疼痛发生的外周因素
正畸治疗常导致患者的不适或疼痛[4],外力作用于牙齿的痛觉感受,可以被看作为一种较“温和”的伤害性刺激[68],本实验观察到在牙齿移动中代表C纤维的细无髓神经末梢变性较轻,主要表现为增生,而A纤维发生不同程度的变性。正畸疼痛的发生不仅与C纤维的增生有关,而且与Aβ纤维变性有关,Aβ纤维直接参与了伤害性感受或由于变性降低了对Aδ和C纤维的抑制,使痛觉信息易于向上传导。
结论
1 本实验从超微结构上证实正畸牙齿移动可以引起压力侧牙周膜神经纤维改变,但各种神经纤维的变化并不一致,其中作为机械感受器的Aβ纤维明显变性,而Aδ纤维及C纤维仅部分轻度变性,C纤维主要表现为增生。
2 在正畸力作用下,部分Aδ纤维由于变性而失去痛觉感受功能,在
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