保留后牙局段烤瓷牙成人错牙合畸形患者的矫正效果观察
二或第三磨牙且需纳入矫治范围的，也可选择第二或第三磨牙作支抗牙。②第一磨牙与前磨牙做了联体烤瓷牙的则选择第二磨牙或第三磨牙作支抗牙。③第二磨牙为镶复体，则正常选用第一磨牙作支抗牙。矫正过程中，第二磨牙会自行向近中移动与第一磨牙靠拢；第二磨牙若不能完全与第一磨牙并拢，则可粘带环或颊面管牵引其向近中与第一磨牙靠拢（本组为21.74%）。④中、强支抗：同样可选择上述牙戴用TPA或Nance弓、舌弓（本组为8.70%）；或选择第一磨牙、第二磨牙同时粘双带环或双颊面管达到加强支抗的目的（本组为21.74%）。若选择第一磨牙、第二磨牙同时粘带环或颊面管，并使用轻力，除可获得较强的支抗外，还可充分整平牙弓，较好地减少第一磨牙矫正过程中倾斜移动的概率。
3.5 选择直丝弓技术，取得最佳疗效
虽然方丝弓矫正技术和Begg矫正技术最终都能达到相同的矫正目标，而成人矫正，尤其是牙周病患者的矫正，最担心的是牙槽骨吸收过度、牙周组织萎缩，导致支持力不足，矫正后牙齿松动。而避免此副作用的最佳选择，除了使用轻力，注意维护好口腔卫生，就是应该选用直丝弓矫正技术，以在最短的时间内，使矫正器预制的各项参数和指标得到充分表达，达到预期的矫正目标，及时转入保持阶段，从而最大限度地缩短矫正时间和避免各种副作用的加重［1］。我们对所有病例均使用0.022英寸全程式化直丝弓托槽及相应的直丝矫正技术，矫正后患者均在最短时间内取得满意疗效。
3.6 区别不同情况，妥善处置修复体牙
①对于烤瓷牙修复体若必须粘结托槽或颊面管才能完成治疗的，用9.6%氢氟酸与硅烷偶联剂处理相应牙面增加粘接力，再用京津釉质粘结剂或单组份釉质粘结剂粘结托槽或颊面管［2］。使用氢氟酸需注意保护口腔软组织：酸蚀时，以棉球粘少量与烤瓷牙需粘接相应区域涂擦，时间30s，并嘱患者屏住呼吸；酸蚀后需先充分拭净，并用大量清水冲洗强吸干净。②对于烤瓷牙修复体选作支抗牙并粘接选择带环的，在粘带环时，应以棉球等柔软物体隔垫烤瓷牙或带环挺的工作头部分，及在用取带环钳去除带环时，亦应以棉球等柔软物体隔垫取带环钳的颌面工作部分，并确保钳喙部分是在带环边缘下方及修复体外形高点外下方以外用力，以免损坏瓷体。③矫治结束去除托槽或颊面管或带环后，若修复体表面有轻微损坏或脱釉的（PFI：0～1），予烤瓷抛光套装结合抛光膏抛光［3］（本组为4.17%）；损坏较严重的（PFI>1），若患者同意，予金刚砂车针直接打磨烤瓷牙暴露之瓷面或金属基底、再以9.6%氢氟酸与硅烷偶联剂处理相应牙面增加粘接力，配合树脂修复(本组为1.39%)或瓷片修复(本组为0.00%），否则，需重新制作全冠修复［5］（本组为0.00%）。
3.7 规范、正常运用牙合垫或平导
需要打开咬合的此安氏Ⅲ类或安氏Ⅱ类病例，可正常取模制作、戴用颌
3.5 选择直丝弓技术，取得最佳疗效
虽然方丝弓矫正技术和Begg矫正技术最终都能达到相同的矫正目标，而成人矫正，尤其是牙周病患者的矫正，最担心的是牙槽骨吸收过度、牙周组织萎缩，导致支持力不足，矫正后牙齿松动。而避免此副作用的最佳选择，除了使用轻力，注意维护好口腔卫生，就是应该选用直丝弓矫正技术，以在最短的时间内，使矫正器预制的各项参数和指标得到充分表达，达到预期的矫正目标，及时转入保持阶段，从而最大限度地缩短矫正时间和避免各种副作用的加重［1］。我们对所有病例均使用0.022英寸全程式化直丝弓托槽及相应的直丝矫正技术，矫正后患者均在最短时间内取得满意疗效。
3.6 区别不同情况，妥善处置修复体牙
①对于烤瓷牙修复体若必须粘结托槽或颊面管才能完成治疗的，用9.6%氢氟酸与硅烷偶联剂处理相应牙面增加粘接力，再用京津釉质粘结剂或单组份釉质粘结剂粘结托槽或颊面管［2］。使用氢氟酸需注意保护口腔软组织：酸蚀时，以棉球粘少量与烤瓷牙需粘接相应区域涂擦，时间30s，并嘱患者屏住呼吸；酸蚀后需先充分拭净，并用大量清水冲洗强吸干净。②对于烤瓷牙修复体选作支抗牙并粘接选择带环的，在粘带环时，应以棉球等柔软物体隔垫烤瓷牙或带环挺的工作头部分，及在用取带环钳去除带环时，亦应以棉球等柔软物体隔垫取带环钳的颌面工作部分，并确保钳喙部分是在带环边缘下方及修复体外形高点外下方以外用力，以免损坏瓷体。③矫治结束去除托槽或颊面管或带环后，若修复体表面有轻微损坏或脱釉的（PFI：0～1），予烤瓷抛光套装结合抛光膏抛光［3］（本组为4.17%）；损坏较严重的（PFI>1），若患者同意，予金刚砂车针直接打磨烤瓷牙暴露之瓷面或金属基底、再以9.6%氢氟酸与硅烷偶联剂处理相应牙面增加粘接力，配合树脂修复(本组为1.39%)或瓷片修复(本组为0.00%），否则，需重新制作全冠修复［5］（本组为0.00%）。
3.7 规范、正常运用牙合垫或平导
需要打开咬合的此安氏Ⅲ类或安氏Ⅱ类病例，可正常取模制作、戴用颌
