的最有利机遇，经过矫治可以恢复正常的咬牙合关系，阻断畸形的开展，同时，充沛应用患儿的生长发育潜能，使前颌骨得到正常发育，面形得到有效改善［3］。而且安氏Ⅲ类错牙合若错过了正畸最佳医治时期，将大大增加恒牙期正畸医治的难度［4］。替牙期医治前牙反牙合的办法有：前方牵引，FranketⅢ。带牙合垫的上颌活动矫治器等。研讨标明［5］，上述办法医治前牙反牙合有效，但效果不尽相同，受患者年龄，协作水平及反牙合的病因等多种要素影响，前方牵引和FranketⅢ矫治器体积大，患者往往不能耐受或许不协作使医治效果差，带牙合垫的上颌活动矫治器，对覆牙合小的牙源性反牙合，效果较好，但牙合垫会压低后牙作用，易呈现前牙对刃牙合，后牙开牙合和双重咬合景象，很难树立波动的咬合关系，不适于覆牙合较深的前牙反牙合。单纯运用联冠斜面导板，有的前牙会呈现对刃关系。我们对功用性Ⅲ类错牙合的前牙反牙合采用塑料联冠斜面导板，配合“2×4”矫正技术进行医治。由于患者口内戴用的托槽、弓丝少，矫治器零落的时机少，口腔卫生较易坚持清洁，对小患者的饮食限制相对较少，减少了对患儿协作的依从性，而且复诊的距离时间可适当延伸，儿童乐于承受和配合。因而可迅速解除反牙合关系，斜面导板在咬合力的作用下，上切牙唇侧挪动，下切牙舌侧挪动，上颌骨向前挪动，下颌骨向后下旋转。咬合时后牙脱离咬合可促进后牙垂直向生长，增加了牙槽的高度，同时上下切牙的垂直向生长遭到一定水平的抑制，从而使前牙深覆牙合得到矫治。配合“2×4”矫正技术可在解除反牙合的同时树立正常的覆牙合掩盖关系。斜面导板制造简单，方便，体积小，不适感少，经济实惠，病人易配合，但斜面导板不宜久戴，以3～5周为易，戴用时要留意前后牙的咬合关系，及时调磨斜面导板，否则会呈现前牙开牙合。“2×4”矫治技术中矫治器装配、调整操作简单，作用力耐久，不太影响患者的外观、咀嚼、发音等功用，不搅扰颌系统的发育，疗程短，疗效一定［6］。“2×4”矫治技术是Mulligan医师依据力学原理，充沛应用Begg矫治技术‘细丝’、‘轻力’的准绳，构成了本身的特点，“2×4”矫治技术虽然简单，用于替牙期或许恒牙早期某些错牙合，可以收到称心的效果，较多使用于替牙期前牙反牙合的矫治［7］。“2×4”技术还有很多其他优点，在矫治的进程中避开了对侧牙齿的搅扰，同时还可用矫治弓丝主动扩展牙弓长度来克制替牙期牙量大于骨量的矛盾，解除部分牙列拥堵，为未萌出的恒牙提供间隙。

对医治前有拥堵错位牙的患儿可应用前牙托槽加片段弓进行坚持，不影响上下颌骨的发育，对遗传性骨性畸形可持续佩带头帽颏兜进行预防和坚持［8］。假如在生长期持续配合头帽颏兜医治可以使反牙合得到彻底的治愈。

【参考文献】

［1］ 陈析华.儿童骨性Ⅲ类错牙合早期颅面形状特征［J］.

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