牙科网Rss 2.0设为首页|加入收藏|繁體中文|网站地图
当前位置:首页 > 牙齿美容 > 牙齿矫正 > 文章正文站内搜索:
唇裂鼻畸形矫正时期的选择
来源:不详2012-5-26收藏投稿
,甚至能减少唇裂术后继发鼻畸形的出现机会,也使鼻畸形的二期修复相对容易。但存在一些问题,术中由于组织纤细,手术难度大,错位的组织很难准确复位,术后存在继发畸形。例如双侧唇裂鼻畸形术后鼻小柱过宽,鼻腔狭窄,单侧唇鼻畸形术后,矫正后的鼻翼软骨又变形错位。

二、学龄期进行唇裂鼻畸形的修复及优缺点

因为一期唇裂鼻畸形修复术后仍存在不同程度的畸形,以及在某些患者需行二期鼻畸形修复手术,Reidyl948-1958年发现在患者7-8岁时表现得最明显,因此他提倡在患者7-9岁时行鼻畸形的二期修复手术。
Bardach为代表的多数学者认为在患者6-12岁进行。因为此期可以完成正畸及其术前治疗,使健患侧软骨对称。同时鼻翼软骨进一步生长发育,形成足够强度,术后效果比较稳定。其中将错位的鼻翼软骨内侧脚复位,延长患侧鼻小柱,分离鼻翼软骨外侧脚,修整和重新排列舣念,小范围地切断软骨性鼻中隔,配合其它方法矫正鼻中隔偏斜畸形。学龄期鼻畸形修复术前的正畸治疗,使健患侧上颌骨基本对称,使其修复手术后效果比一期修复手术后更稳定。其术中小部分切断鼻中隔软骨,矫正偏斜的软骨性鼻中隔后鼻尖畸形得到更明显的改善,更重要的意义是一定程度上消除了容貌畸形对患者心理发育产生的障碍。

三、青春期进行唇裂鼻畸形修复

Millard和Mccomb在1976年提出鼻畸形的二期修复手术时间为16-18岁时, Sa]yer,Bardach等学者提倡患者14岁以后,就可以进行鼻畸形修复手术。术中切除鼻翼软骨外侧脚尾缘部分,矫正患侧鼻过长畸形,切断患侧错位的鼻翼软骨内侧脚使之复位,将鼻翼软骨弯窿部剥离后重新形成鼻尖。

切断偏斜的软骨性鼻中隔,部分切除鼻中隔软骨犁骨,矫正鼻背偏斜畸形。也可于鼻背部植骨,使鼻背形态更理想。手术时间在14岁以后。青春期鼻畸形的二期修复手术后,鼻畸形改善明显,效果稳定,继发畸形少。

四、小结

鼻中隔是划分这三个时期的标志: 一期于术时,不对鼻中隔做任何解剖;学龄期二期手术只是小范围地切断软骨性鼻中隔,再配合矫正鼻中隔偏斜畸形;青春期二期修复术则彻底切断软骨性鼻中隔及部分切除犁骨,即完全通过外科手术方法来矫正鼻中隔偏斜畸形。

唇裂畸形修复术不仅要选择适当的时机,而且要选择合适的手术方法。如果过早地进行大范围的解剖术,就会影响面部发育,且由于组织尚未发育完成,组织纤细,手术难度大,错位的组织难以解剖复位。如果不及时手术修复畸形,又会造成鼻畸形,发展得更严重,增加了日后手术难度,畸形改善难以获得良好效果。更重要的是青少年时期鼻畸形,会影响患者心理的正常发育,及他们今后的生活质量。


   本文相关关键词:唇裂鼻畸形矫正  

上一页  [1] [2] [3] 下一页

查看评论
发表评论
姓 名: * (必填项)
E-mail: QQ:
评 分: 1分 2分 3分 4分 5分
评论内容:
- 网站地图 - 申请链接 - 网站地图 - -
“关注大众健康,传播健康文化”,本站大部分内容转载自互联网,如有侵权之处,欢迎指出。
Copyright © 2008-2009 yakesos.com, All Rights Reserve
蜀ICP备09035602号