口腔正畸之方丝弓矫正技术
1.控制矫治牙的移动方向方丝弓矫正器能使牙齿做近远中向、唇(颊)舌向和龈抬向移动,并且在牙齿移动时能做到整体移动和控根移动(牙冠相对不动而只移动牙根或根尖相对固定而只移动牙冠)。上述作用的原理在于所有牙齿上均有托槽,方丝弓嵌入槽沟后与之吻合。牙齿水平向移动时托槽沿弓丝滑动,前牙唇舌向移动时弓丝沿方形颊面管移动。牙齿龈牙合向移动时弓丝对托槽槽沟壁施以伸长或压低的力。牙齿做控根移动时弓丝前部做适当调整加入转矩后再嵌入槽沟,使牙齿受到一定方向的转矩力,产生冠根反向移动。当同时对前牙施加颌内牵引力和转矩力并且适当调整两力的大小时,可使前牙做整体移动或只有牙冠(牙根)移动的控根移动。因此方丝弓矫正器以转矩作为其特点,而能控制矫治牙在各个方向的移动。
2.充足的支抗 由于每个牙齿上的托槽均与弓丝结扎固定,牙弓由弓丝连成一个整体,具有较大的支抗,故能减少支抗牙的移动。在上下牙弓分别成一整体时进行牙合间牵引,有利于牙弓及颌骨位置关系的矫正。
(二)牙齿移动的原理
方丝弓矫正器使牙齿移动的原理:一是被弯曲的矫治弓丝的形变复位使牙齿产生移动;二、是应用稳定性弓丝做固定和引导,利用矫正器的附件(弹力圈或螺旋弹簧)使牙齿移动或改变颌间关系。
四、方丝弓矫正器矫治弓丝弯制的基本要求
由于正常的牙弓具有一定的形态,每个牙齿在牙弓中有特定的位置(包括近远中向、唇舌向和龈牙合向),因此需将矫治弓丝预先弯制成标准形态,以利于对错抬畸形的矫治。方丝弓矫正器的弓丝弯制有如下要求:
(一)第一序列弯曲
第一序列弯曲(fIntorderbend)是在矫治弓丝上做水平向的弯曲,用于牙弓中牙齿水平向的调整。第一序列弯曲主要有以下两种基本类型:内收弯 (inset),所成弯曲的弧度向内凹;外展弯(offset),所成弯曲的弧度向外凸。上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括中切牙与侧切牙之间的内收弯、侧切牙与尖牙之间的外展弯和第二双尖牙与第一磨牙间的外展弯,并在弓丝插入颊面管的部位向舌向弯曲。下颌弓丝的第一序列弯曲包括在侧切牙与尖牙间的外展弯,第一双尖牙近中面后移0.5mm处的外展弯,及第二双尖牙与第一磨牙邻接点后移1mm处的外展弯。弓丝末端也需做舌向弯曲。
二)第二序列弯曲
第二序列弯曲(secondorderbend)是矫治弓丝在垂直向的弯曲,用于牙弓中牙齿垂直向的调整。这类弯曲可使牙升高或压低,也可使牙前倾或后倾,包括前倾弯、后倾弯及前牙轴倾弯等。选用前倾弯还是后倾弯依错抬类型而定。
1.后倾弯可使后牙升高,前牙压人,同时可防止支抗牙前倾,常置于第一、第二双尖牙和第一磨牙的部位。在前牙深覆殆及需要增强后牙支抗的病例常规应用。
2.前倾弯可用于压人后牙,伸长前牙,故常用于前牙开牙合的病例。
3.前牙轴倾弯只用于上前牙。正常上前牙有一定的轴倾度,而且侧切牙轴倾度略大于中切牙。
第一、二序列弯曲可在圆丝和方丝
2.充足的支抗 由于每个牙齿上的托槽均与弓丝结扎固定,牙弓由弓丝连成一个整体,具有较大的支抗,故能减少支抗牙的移动。在上下牙弓分别成一整体时进行牙合间牵引,有利于牙弓及颌骨位置关系的矫正。
(二)牙齿移动的原理
方丝弓矫正器使牙齿移动的原理:一是被弯曲的矫治弓丝的形变复位使牙齿产生移动;二、是应用稳定性弓丝做固定和引导,利用矫正器的附件(弹力圈或螺旋弹簧)使牙齿移动或改变颌间关系。
四、方丝弓矫正器矫治弓丝弯制的基本要求
由于正常的牙弓具有一定的形态,每个牙齿在牙弓中有特定的位置(包括近远中向、唇舌向和龈牙合向),因此需将矫治弓丝预先弯制成标准形态,以利于对错抬畸形的矫治。方丝弓矫正器的弓丝弯制有如下要求:
(一)第一序列弯曲
第一序列弯曲(fIntorderbend)是在矫治弓丝上做水平向的弯曲,用于牙弓中牙齿水平向的调整。第一序列弯曲主要有以下两种基本类型:内收弯 (inset),所成弯曲的弧度向内凹;外展弯(offset),所成弯曲的弧度向外凸。上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括中切牙与侧切牙之间的内收弯、侧切牙与尖牙之间的外展弯和第二双尖牙与第一磨牙间的外展弯,并在弓丝插入颊面管的部位向舌向弯曲。下颌弓丝的第一序列弯曲包括在侧切牙与尖牙间的外展弯,第一双尖牙近中面后移0.5mm处的外展弯,及第二双尖牙与第一磨牙邻接点后移1mm处的外展弯。弓丝末端也需做舌向弯曲。
二)第二序列弯曲
第二序列弯曲(secondorderbend)是矫治弓丝在垂直向的弯曲,用于牙弓中牙齿垂直向的调整。这类弯曲可使牙升高或压低,也可使牙前倾或后倾,包括前倾弯、后倾弯及前牙轴倾弯等。选用前倾弯还是后倾弯依错抬类型而定。
1.后倾弯可使后牙升高,前牙压人,同时可防止支抗牙前倾,常置于第一、第二双尖牙和第一磨牙的部位。在前牙深覆殆及需要增强后牙支抗的病例常规应用。
2.前倾弯可用于压人后牙,伸长前牙,故常用于前牙开牙合的病例。
3.前牙轴倾弯只用于上前牙。正常上前牙有一定的轴倾度,而且侧切牙轴倾度略大于中切牙。
第一、二序列弯曲可在圆丝和方丝