纵折牙即刻就诊保存疗法效果较佳，不仅折断线下的牙周组织无炎症，折断处还会有结缔组织长入，有牙骨质在折断线表面沉积，甚至牙周膜可能产生重新修复。因此，完善的根管治疗，避免牙周牙髓的再感染，是纵裂牙保存治疗的前提。延期就诊者因髓底及裂隙中有纤维组织长入，结扎时疼痛较为明显;同时折裂牙片间不能达到完全密合、封闭髓腔，细菌仍然可以通过裂隙处进入髓腔内，造成修复保存的成功率降低。
牙冠延长术原理是基于牙龈生物学宽度而确定的[1]，通过手术方法，降低龈缘的位置，暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长。冠修复后固位力增强，抗折力增强，根折减少，牙周组织损伤减少。
铸造金属全冠及金属烤瓷全冠边缘密合，固位力强，能完全恢复合关系及邻接关系，美观舒适。牙体预备时颈部制备凹面形肩台，使冠边缘与牙体组织颈部密合度增加，减少龈炎和根面龋的发生，烤瓷冠颈缘预备成135°凹面肩台，宽度为1.0 mm，以保证颈缘瓷的强度和美观，铸造金属全冠肩台宽度为0.5 mm～0.8 mm。牙髓治疗前用临时冠修复可保护患牙，防止牙体折裂。牙髓病或根尖周病的治疗对保存患牙十分重要，是修复成功的基础。
本组21例失败病例5例为牙冠折裂至髓室，8例为牙冠折裂至髓室底以下，加之治疗过程中器械对根尖周组织的损伤及根管内感染物质的带出等有关，最后均因牙齿松动、牙周脓肿反复而被拔除。失败的原因就是患牙损伤过大或就诊时间过晚，造成裂缝增宽，牙周组织破坏严重。5例为根折造成牙齿松动，牙周组织破坏严重而被迫拔除。3例为全冠修复体有合创伤存在，造成纵裂牙牙周组织进一步损伤。
Superbond C&B粘结系统的粘结剂口内直接粘结牙折片后冠修复和其他方法相比创伤性小，操作简便，可以有条件的保存部分纵折磨牙[2]。值得在以后的纵折牙治疗中推广应用。
对于折裂牙的保守治疗其折裂时间应在2周以内，以利于提高成功率。对于折裂牙的治疗应强调以下几点:在治疗过程中应尽快完成复位、固定、调合、根管充填等过程，减少经过裂隙进入的食物，阻止感染的机会，提高疗效;对于邻合面龋或合面大面积龋坏进行牙髓治疗后，因咀嚼力较大，作牙髓治疗后应进行全冠修复，这样从源头上预防牙纵裂的发生;折裂牙的修复成功与否与患牙的牙周状况程度有关;特别强调准确的复位，结扎固定稳定，降低咬合，完善根管治疗都是成功的重要元素;有条件者尽可能作铸造金属或烤瓷全冠，这样有良好的密合性，稳定的固定作用，利于成功率的提高，利于咀嚼功能的发挥。
一个修复体的成败如何，关键在于是否有良好的远期保存率，因此，术前要严格选择病例。纵折磨牙的保留要根据折裂的时间、折裂的深度、折裂的部位、患者的年龄、牙周组织状况等考虑治疗方案。
