牙折后树脂高嵌体治疗
1.2 治疗方法
将患牙去净腐质，去除薄壁弱尖，磷酸锌粘固剂垫底(因要利用髓腔固位，故垫底层不宜太厚，必要时可不垫底)。用金刚砂车针按牙合面解剖形态均匀预备出至少1.5～2.0 mm的间隙(用烤软的红蜡片检查)。窝洞预备，除按窝洞充填的预备原则外，要求所有轴壁彼此平行，或微向牙合面外展2°～5°，洞壁无倒凹，注意牙合面洞缘不备短斜面，龈壁清晰，应用排龈线暴露手术视野。硅橡胶印模材取模，超硬石膏灌模，常规制作蜡型，制作树脂高嵌体，以树脂粘接剂粘结。
1.3 疗效标准
分别于治疗结束后6个月、1年、3年随访复查，根据临床检查评定疗效。成功：无牙折裂，修复体完好，边缘密合，无修复体缺损。失败：发生牙折裂或修复体断裂、缺损、脱落。
2 结 果
62例患牙经过6个月、1年和2年的随访，成功50颗，成功率80%。失败的患牙中，8颗修复体脱落;2颗修复体因咬硬物而发生牙冠部分折断 (表1)。表1 62颗患牙随访2年的临床疗效/颗 随访时间/年随访患牙数成功失败半年626201年615742年54504
3 讨 论
树脂类材料，有着很好的色彩，能和牙齿达到很好的粘接及色彩的协调，但树脂类材料也有缺陷，如：固化收缩易造成充填材料与牙齿之间的缝隙;硬度不够尤其边缘脆性大，易折裂，限制了它在后牙牙合面洞的应用。嵌体修复也是一种传统的修复技术，已有研究表明，树脂嵌体在边缘密封性上同陶瓷嵌体相比并无差异[1]。
