3 疗效评价标准
Ⅰ级显效，临床无症状，叩痛和肿胀均消失，瘘管闭合，松动度减轻，牙周袋变浅，X线片显示病变缩小，有骨小梁新生或边缘清楚咀嚼功能良好。
Ⅱ级好转，临床无症状，叩痛消失，不肿胀或肿胀次数减少，或瘘管闭合，松动好转，牙周袋变浅或相对稳定，X线片显示病变无变化，咀嚼功能有改进。
Ⅲ级无效，临床症状加重，咀嚼无力或咀嚼痛，或者虽然临床无症状，但X线片显示，病变明显扩大，无法行使 咀嚼功能，应该拔除或复查时已拔除。
4 治疗结果
116例患者在治疗后，追踪观察2年，定期复查，全部进行了根管治疗和咬 牙合 调整，51例进行了深刮，29例做了翻瓣术，13例龈切除术，11例截根术，4例半切除术。
116例逆行性牙髓炎的疗效:疗效:Ⅰ级显效29例(25%);Ⅱ级好转63例(54.3%);Ⅲ级无效24例(20.7%)。
5 讨论
5.1 发病原因分析
关于发病年龄本资料中从20岁～69岁共116例。其中36岁～69岁104例占89.7%，这可能和牙周病的发病年龄有关系。此外，随年龄增大磨损的不均匀而形成或个别咬 牙合 力过大或分布不均匀，使牙周组织发生破坏性病变，也是这个年龄的 特点之一。本资料由牙周引起牙髓感染的患者年龄和Nillian.C.Rubachi B.A所做的关于“牙周疾病年龄和牙髓状况”的研究中所选择的相似。磨牙特别是第一磨牙是本类疾病中的好发部位。本资料磨牙占86.2%，第一磨牙占磨牙的69%，创伤因素是造成本类疾病的因素之一。本资料中有咬 牙合 创伤62例占53.4%，这些患者X线片表现多数可见深骨袋，局部性牙周病X线片显示为深骨袋或一侧骨吸收明显是引起逆行性牙髓炎的原因之一，而且可以保留的牙齿还有12例患者并不很深，仅3mm～4mm。这组患者患牙多数有牙尖高陡、创伤明显并出现异常磨耗面，牙髓温度测试异常。我们认为可能是长时间的过度咬 牙合 引起牙髓的改变。
