急性根尖周炎怎样治疗
由于颌骨内部压力降低,疼痛明显减轻。这条排脓途径较复杂,常伴有颌面部峰窝组织炎,症状也较重。粘膜下脓肿破溃后可能形成根尖窦道或皮瘘。
2.3临床表现
急性化脓性根尖周炎部压力不断增加,牙齿伸长和松动更明显,根尖软组织呈反应性水肿、触痛,严重者面颊软组织肿胀,所属淋巴结肿大,患牙出现剧烈跳痛,全身无力,头痛,发烧等全身反应。当脓肿积聚骨膜下时疼痛最剧烈,形成粘膜下脓肿,颌骨内压力减低,疼痛明显减轻。
尖周脓肿穿过牙槽骨形成骨膜下脓肿、粘膜下脓肿的整个过程也称急性牙槽脓肿。从炎症开始到形成粘膜下脓肿大约需要 3~5天。
根尖脓肿排脓部位与牙齿根尖的解剖部位、骨质厚薄、牙根长短有密切关系。一般情况下,唇、颊侧骨壁薄,因此,脓液多穿过唇(颊)外侧壁,在口腔前庭形成粘膜下脓肿,破溃后形成粘膜窦道。有时,脓肿不在口腔前庭部排出,甚至有的不在口内排脓。如上颌侧切牙有的根尖偏中向腭侧,脓液穿破腭侧骨板而形成腭脓肿。上颌磨牙腭根偏长有时形成腭侧根尖脓肿。如下颌中切开,牙根较长,根尖接近鼻底,脓液可穿破鼻底向鼻腔排脓,形成牙源性鼻前庭窦道,临床上有时误诊为鼻底囊肿伴感染而误治。上颌第二