感染根管一次性根管治疗的疗效观察
时间、评定标准及治愈率计算方法不同所致。本研究观察一次性根管治疗术后2年治愈率为98.7%，可能与所选病例均为单根管患牙，治疗操作难度较低有关。本研究中，一次组与二次组的术后愈合情况也无明显差异;2组的未愈病例均为慢性根尖周炎，术前PAI为5级，术后2年下降至3～4级，但患牙无不适症状，可以正常使用。此外，笔者在临床上观察到，术前PAI高的病例，治愈率低于PAI低的病例，说明大面积的根尖周病变不会在短期内消失。根管治疗术后至少应观察1年，若观察3～4年则疗效更为稳定。Orstavik[9]对术前有慢性根尖周炎和无慢性根尖周炎的患牙进行1～4年的追踪观察，结果发现无论是根尖周病变的愈合率还是术后新病变的发生率均在术后1年达到最高。本研究中根尖周病变愈合的病例大部分出现在根管治疗1年后，与Orstavik[9]研究结果基本一致。综上所述，本研究结果表明，与2次治疗完成根管充填相比，感染根管一次性根管治疗术后疼痛发生率和治愈率均无明显差异。由于一次性根管治疗的疼痛期短，没有激惹2次疼痛的风险，因此具有一定的临床可行性，但应严格执行操作步骤，排除有严重急性症状的病例。
【参考文献】
[1] Orstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index： Ascoring system for radiographic assessment of apical periodontitis[J]. Endod Dent Traumatol, 1986, 2(1)：20-34.
[2] Maalouf EM, Gutmann JL. Biological perspectives on the non-surgical endodontic management of periradicular pathosis[J]. IntEndod J, 1994, 27(3)：154-162.
[3] Walton R, Fouad A. Endodontic interappointment flare-ups： Aprospective study of incidence and related factors[J]. J Endod,1992, 18(4)：172-177.
[4] Fava LR. A comparison of one versus two appointment endodontictherapy in teeth with non-vital pulps[J]. Int Endod J, 1989, 22(4)：179-183.
[5] 张成飞, 赵宝红, 林琼光, 等. 不同根管预备方法对根尖孔溢出碎屑和液体的影响[J]. 现代口腔医学杂志, 2003, 17(3)：224-226.ZHANG Cheng-fei, ZHAO Bao-hong, LIN Qiong-guang, et al.A
【参考文献】
[1] Orstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index： Ascoring system for radiographic assessment of apical periodontitis[J]. Endod Dent Traumatol, 1986, 2(1)：20-34.
[2] Maalouf EM, Gutmann JL. Biological perspectives on the non-surgical endodontic management of periradicular pathosis[J]. IntEndod J, 1994, 27(3)：154-162.
[3] Walton R, Fouad A. Endodontic interappointment flare-ups： Aprospective study of incidence and related factors[J]. J Endod,1992, 18(4)：172-177.
[4] Fava LR. A comparison of one versus two appointment endodontictherapy in teeth with non-vital pulps[J]. Int Endod J, 1989, 22(4)：179-183.
[5] 张成飞, 赵宝红, 林琼光, 等. 不同根管预备方法对根尖孔溢出碎屑和液体的影响[J]. 现代口腔医学杂志, 2003, 17(3)：224-226.ZHANG Cheng-fei, ZHAO Bao-hong, LIN Qiong-guang, et al.A
