换个角度看根管充填
要重新考虑侧压或垂直加压的方法,因为两者都对根管壁施压,易致根裂。如果有一天我们可以不使用这些加压装置,将是一个巨大的进步。
为什么会有术后疼痛?
感染根管术后疼痛的原因易于理解,而活髓牙根充术后疼痛的原因是由于治疗中不正确的操做引起。用比根管直径细的器械预备根管不能去除牙髓,而只是将它割裂,断裂后的组织会引起疼痛。经过正确的处理,疼痛可以消失。正确的根管预备可以将疼痛降低到最小限度。
“完美”的根管治疗
从根尖解剖的复杂性可以看出,“完美”的根管治疗是不可能达到的,机体在愈合过程中起重要作用。然而,病人的愈合潜能是无法预知的,因此牙医应该尽可能的将治疗做到最好。
成功与失败
很少的牙医了解他们自己的失败情况。大多数再治疗的要求并不是来自对该牙进行治疗的医生。通常是病人对治疗的牙齿持续的不适感感到灰心时,求助于另外的医生时决定进行再治疗。如果每个牙医都将根管治疗的失败病例报到一个中央数据库里,我们会为那么高的失败率感到震惊。
既然没有一个数据库,怎样准确的确定成功率和失败率呢?只有通过很好的研究。一项根管治疗术一次法的研究表明,根充时根管内细菌培养阴性的牙齿治疗的成功率是94%,而培养阳性的成功率只有67%。对根管治疗成功率大于95%的说法值得质疑,同时研究表明根管内清洁的程度越高,根管治疗的成功率也越高。
小结
三维的根管预备和三维的根管充填对提高根管治疗的成功率都非常重要。三维的根管充填首先要有三维的根管预备和清洁,这意味着不仅要重视根管长度,而且要重视根管的直径。由于解剖的限制,根管中的死角,峡部和分叉,以及侧枝根管和根尖δ形弯曲处的感染物质很难清洁。通过三维的根管充填,可将死角,峡部和分叉处的感染物质隔离;并可将侧枝根管和根尖区的感染物质的主根管侧隔离,根尖周组织的防御细胞可到达该处,包绕有毒物质,吸收坏死组织,使病变愈合。
为什么会有术后疼痛?
感染根管术后疼痛的原因易于理解,而活髓牙根充术后疼痛的原因是由于治疗中不正确的操做引起。用比根管直径细的器械预备根管不能去除牙髓,而只是将它割裂,断裂后的组织会引起疼痛。经过正确的处理,疼痛可以消失。正确的根管预备可以将疼痛降低到最小限度。
“完美”的根管治疗
从根尖解剖的复杂性可以看出,“完美”的根管治疗是不可能达到的,机体在愈合过程中起重要作用。然而,病人的愈合潜能是无法预知的,因此牙医应该尽可能的将治疗做到最好。
成功与失败
很少的牙医了解他们自己的失败情况。大多数再治疗的要求并不是来自对该牙进行治疗的医生。通常是病人对治疗的牙齿持续的不适感感到灰心时,求助于另外的医生时决定进行再治疗。如果每个牙医都将根管治疗的失败病例报到一个中央数据库里,我们会为那么高的失败率感到震惊。
既然没有一个数据库,怎样准确的确定成功率和失败率呢?只有通过很好的研究。一项根管治疗术一次法的研究表明,根充时根管内细菌培养阴性的牙齿治疗的成功率是94%,而培养阳性的成功率只有67%。对根管治疗成功率大于95%的说法值得质疑,同时研究表明根管内清洁的程度越高,根管治疗的成功率也越高。
小结
三维的根管预备和三维的根管充填对提高根管治疗的成功率都非常重要。三维的根管充填首先要有三维的根管预备和清洁,这意味着不仅要重视根管长度,而且要重视根管的直径。由于解剖的限制,根管中的死角,峡部和分叉,以及侧枝根管和根尖δ形弯曲处的感染物质很难清洁。通过三维的根管充填,可将死角,峡部和分叉处的感染物质隔离;并可将侧枝根管和根尖区的感染物质的主根管侧隔离,根尖周组织的防御细胞可到达该处,包绕有毒物质,吸收坏死组织,使病变愈合。
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