伴有下颌个别前牙先天缺失的错牙合畸形的矫正治疗
used and good results could be obtained.
Key words： congenitally missing teeth; malocclusion; orthodontic treatment
先天缺牙是口腔临床常见的发育异常，而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中最常见的类型之一［1,2］。临床上常引起上、下颌牙弓间的不协调，前牙覆牙合覆盖异常、下颌牙间隙等症状,正确的诊断、治疗先天缺牙造成的错牙合畸形具有重要的临床意义。本文对25例先天缺失下颔前牙的错牙合畸形病例进行了回顾性分析，对矫治前、后的模型进行测量，并对缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 收集2002～2004年乌鲁木齐市口腔医院正畸科就诊的下前牙先天缺失的患者25例，男性7例，女性18例，年龄11～17岁，平均年龄12.65岁。恒牙列，无拔牙及外伤史，先天缺失下中切牙或侧切牙1～2颗。未进行过任何正畸治疗，X线全颌曲面断层片确诊恒牙胚缺失，第三磨牙除外。
1.2 方法 所有病例均采用MBT滑动直丝弓矫治技术矫治,矫治前进行综合分析，矫治中对牙齿进行排齐，整平，关闭拔牙间隙，调整咬合关系处理，整个疗程2年左右。有17例为使上下颌牙量相协调，解除拥挤，改善前牙的覆牙合覆盖，采用了减数矫治，拔除2颗上颌双尖牙者11例，拔除3颗双尖牙者4例，拔除2颗上颌双尖牙和1颗下颌中切牙者2例；8例采用非减数方法进行矫治，其中5例通过集中间隙，结合义齿修复的方法恢复牙列和咬合关系，3例移动下颌牙弓，缺牙侧建立完全近中关系等方法，结合邻面去釉、改变牙轴等手段解除拥挤，调整中线和协调Bolton比值。对每例患者的矫治前、后的模型的磨牙关系、前牙覆牙合覆盖、上下颌拥挤度、Bolton指数等指标进行观察和测量。
2 结果
25例下颌切牙先天缺失者中先天缺失1颗下切牙者15例，先天缺失2颗下切牙者10例；磨牙咬合关系多为远中关系，共18例，中性关系7例；伴有Bolton指数异常者22例；伴深覆牙合、深覆盖者18例；伴明显的牙列稀疏或对颌牙列拥挤者14例；中线偏斜者1
Key words： congenitally missing teeth; malocclusion; orthodontic treatment
先天缺牙是口腔临床常见的发育异常，而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中最常见的类型之一［1,2］。临床上常引起上、下颌牙弓间的不协调，前牙覆牙合覆盖异常、下颌牙间隙等症状,正确的诊断、治疗先天缺牙造成的错牙合畸形具有重要的临床意义。本文对25例先天缺失下颔前牙的错牙合畸形病例进行了回顾性分析，对矫治前、后的模型进行测量，并对缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 收集2002～2004年乌鲁木齐市口腔医院正畸科就诊的下前牙先天缺失的患者25例，男性7例，女性18例，年龄11～17岁，平均年龄12.65岁。恒牙列，无拔牙及外伤史，先天缺失下中切牙或侧切牙1～2颗。未进行过任何正畸治疗，X线全颌曲面断层片确诊恒牙胚缺失，第三磨牙除外。
1.2 方法 所有病例均采用MBT滑动直丝弓矫治技术矫治,矫治前进行综合分析，矫治中对牙齿进行排齐，整平，关闭拔牙间隙，调整咬合关系处理，整个疗程2年左右。有17例为使上下颌牙量相协调，解除拥挤，改善前牙的覆牙合覆盖，采用了减数矫治，拔除2颗上颌双尖牙者11例，拔除3颗双尖牙者4例，拔除2颗上颌双尖牙和1颗下颌中切牙者2例；8例采用非减数方法进行矫治，其中5例通过集中间隙，结合义齿修复的方法恢复牙列和咬合关系，3例移动下颌牙弓，缺牙侧建立完全近中关系等方法，结合邻面去釉、改变牙轴等手段解除拥挤，调整中线和协调Bolton比值。对每例患者的矫治前、后的模型的磨牙关系、前牙覆牙合覆盖、上下颌拥挤度、Bolton指数等指标进行观察和测量。
2 结果
25例下颌切牙先天缺失者中先天缺失1颗下切牙者15例，先天缺失2颗下切牙者10例；磨牙咬合关系多为远中关系，共18例，中性关系7例；伴有Bolton指数异常者22例；伴深覆牙合、深覆盖者18例；伴明显的牙列稀疏或对颌牙列拥挤者14例；中线偏斜者1
