[摘要] 目的探讨金沉积烤瓷冠应用于前牙修复的临床效果。方法采用金沉积烤瓷冠对113例(150颗牙齿)前牙牙体缺损的患者进行修复并观察戴入时及戴入烤瓷冠24个月后的冠边缘的密合度、冠折裂、崩瓷情况、颜色及牙龈边缘染色等。结果金沉积烤瓷冠在完成时，各观察项目均效果良好，24个月后，3颗牙齿出现切端崩瓷现象，7颗牙齿颜色改变。结论金沉积烤瓷冠修复前牙具有良好的临床效果。
[关键词] 金沉积；烤瓷冠；前牙
[中图分类号] R783．6 [文献标识码] B [文章编号] 1003~872(2010)05-0318-O2 金沉积烤瓷冠，凭借其工艺简便、节省材料以及良好的生物相容性等优势，在口腔修复中的应用越来越广泛。笔者自2005年开始在临床上进行前牙金沉积烤瓷冠的修复工作，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取2005年2月一2008年1月因前牙牙体缺损、变色、四环素牙、釉质发育不全等来我院就诊，要求行修复的患者 113例(共150颗患牙)。所有患牙修复前均行龈上洁治，有牙体病变者均已行完善根管治疗。
1．2 材料与设备
AGC MICRO型金沉积机与纯金溶液(WIELAND，德国)；烤瓷炉与瓷粉(Vita，德国)，玻璃离子粘结剂(3M公司，美国)。
1．3 方法
按照烤瓷全冠牙体预备要求 制备牙体，均制备为全肩台，唇侧为1．0 mm，舌(腭)侧宽为0．5 mm，近远中宽为 0．5～1．0 mm；牙体预备完成后用硅橡胶取模、超硬石膏灌制模型。送齿科技术中心行金沉积烤瓷冠制作，所有病例均不制作肩台瓷。试戴合适后用3M玻璃离子粘固粉粘固，随访2年。
1．4 观察项目
临床检查烤瓷冠完成时及戴用24个月时边缘密合度、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况、颜色匹配情况以及牙龈边缘染色情况。采用美国公共健康协会的检测修正标准 ：(1)边缘密合度：A级为不卡探针或稍卡探针，但修复体与基牙无间隙；B级为卡探针，修复体与基牙稍有间隙，探针能进入间隙，但牙本质或基底未暴露；C级为探针能进入间隙，并探及牙本质。(2)修复体折裂：A级为修复体没有任何可见的裂纹或折裂；B级为修复体有可见的裂纹和折裂。(3)颜色匹配：A级为修复体颜色明暗度及透光度与邻牙协调一致；B 级为修复体颜色明暗度及透光度与邻牙不协调一致，但其明暗变化在正常范围内；C级为修复体颜色明暗度及透光度与邻牙不协调一致，其明暗变化超出正常范围。(4)牙龈边缘染色：A级为边缘无变色，牙龈颜色与邻近组织相同；B级为边缘变色，牙龈颜色与邻近组织有肉眼可见差异。
2 结果
