1.3 统计学分析
应用SPSS 15.0统计软件，分别比较在3.0 T和1.5 T场强下，2种合金在不同扫描序列中产生伪影的最大面积，P<0.05为差异有统计学意义。表2 1.5 T MRI扫描序列及参数(略)表3 3.0 T MRI扫描序列及参数(略)
2 结果
2.1 MRI扫描图像
2.1.1 2种合金铸造冠在1.5 T MRI各扫描序列中，所产生最大面积伪影的扫描图像对比。见图1、2。
2.1.2 2种合金铸造冠在3.0 T MRI各扫描序列中，所产生最大面积伪影的扫描图像对比。见图3～5。
2.2 最大伪影的面积及伪影涉及的层数 2种场强下各序列中，钴铬合金和镍铬合金金属伪影的最大面积差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4、5。表4 3.0 T场强下2种合金金属伪影测量结果(略)表5 1.5 T场强下2种合金金属伪影测量结果(略)
3 讨论
MRI近年来在临床的应用日趋普遍，由于其软组织分辨率高，对头颈部病变的诊断具有重要意义，在某些方面甚至发挥着不可替代的作用。MRI的基础是高强度磁场的存在，如果被检患者佩戴有影响磁场的某些金属修复体时，扫描图象会失真，产生影响诊断的假象即伪影[1]，不仅使该处局部解剖结构变形或消失，而且沿频率编码方向扩散到远处，严重影响对被检部位及邻近组织的观察。
磁场强度的增加会使MRI图象更清晰，3.0 T超高场强MRI图象清晰度明显优于以往的中高场强MRI，显著提高了诊断准确率。各地对3.0 T MRI的应用日益广泛，但是由于磁场强度很大，金属修复体对扫描图像的干扰可能会更大[2，3]。
20世纪90年代初，我国固定修复体材料单一，基本都是由镍铬合金制作，患者的选择面很窄。近年来齿科合金发展迅速，种类日益繁多。人们对于选择齿科合金的依据，从最初的硬度、强度，转而更关心金属的生物相容性，不良反应等。镍铬合金因其含镍量高、生物相容性差、镍离子析出易造成牙龈灰线等缺点，使修复科医师在贱金属范围内的选择更倾向于不含镍离子的钴铬合金。
但金属的特性是多方面的，本实验研究显示钴铬合金在1.5 T及3.0 T 2种场强下其伪影最大面积和涉及的层数均大于镍铬合金，和其他学者在其他磁场下的研究结果相符[4，5]。这是由于钴的磁化率大于镍，而金属磁化率越大对周围磁场的影响就越大[6]，因此，在相同扫描方式下钴铬合金伪影程度大于镍铬合金。本实验同时发现不同的扫描序列产生伪影程度不同。
因此，选择修复体金属应考虑多方面因素。但在临床工作中如果不得不选择贱金属修复，也可以通过其他方式或工艺避让金属的不良影响。例如通过镀金可以抑制镍离子的析出，通过合理选择扫描序列减轻伪影对图像的影响。
【参考文献】
1 Shafiei F, Honda E, Takahashi H，et al. Artifacts from dental casting alloys in magnetic resonance imaging. J Dent Res，2003，82: 602606.
2 Laakman RW,Kaufman B,Han JS,et al.MR imaging in patients with metallic implants.Radiology,1985,157:711714.
3 王威,姜波,金阳.镍铬合金对3.0 T与1.5 T磁共振成像的伪影分析. 中国医药导报,2007,4：124125.
4 肖云，姚江武，郭真真.桩钉对磁共振伪影形成的影响.口腔医学研究，2007，23：7273.
5 赵海涛，陆军，魏梦琦，等.口腔金属材料磁共振成像伪影的实验研究.医疗卫生装备,2003,6： 35.
6 Hana hHubálková，Paola La Serna，Logr Linetskiy. Dental alloys and magnetic resonance imaging. Int Dent J，2006，56:135
