种植体植入颌骨后,能与人体骨组织发生骨性结合,由于种植体的不同,接触率不一样[1],故发生骨性结合的水平也不尽相同,本文经过纯钛种植体与HA涂层钛种植体植入狗颌骨的不同部位、不同时期,辨别察看其结合状况,现报道如下。
一、资料和办法
用华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心提供的种植体,直径为3.5mm~3.7mm,长为1.2cm。实验组用纯钛二段式圆柱状种植体,对照组用钛芯羟基磷灰石涂层二段式种植体。用同年龄3岁家犬3只,体重12kg左右,肌注氟哌啶和氯胺酮全麻。口周惯例消毒,用戴维氏启齿器启齿后,75%酒精口内消毒,将种植骨床粘骨膜切开,辨别向颊腭(舌)侧剥分开,表露骨面,用GODS-4109型生理颌骨种植机和配套的系列钻头逐级钻孔。种植机转数为2000转/分,3只狗辨别在双侧下颌骨前磨牙区的左侧种纯钛种植体2枚,右侧种植涂HA的钛种植体2枚。上颌骨也在前磨牙区左侧种1枚纯钛种植体,右侧种涂HA的钛种植体1枚,术后1周内流食,同时给予口服螺旋霉素和甲硝唑五天。
术后3个月辨别方块切取其中2只狗的下颌骨中含纯钛种植体的骨组织和含涂HA的钛种植体的骨组织各1块,和其中另1只狗的上颌骨左右侧含种植体的骨组织,6个月切取2只狗下颌骨左右侧含纯钛和涂HA的种植体的骨组织各1块,和另1只狗的上颌骨左右侧含种植体的骨组织;1年时,将3只狗剩下的含种植体的骨组织切取进行察看。
二、后果
在整个实验察看时期三只狗存活;种植区部分察看,创口愈合好,部分无红肿,种植体残缺存在。
1.光镜察看:用10%福尔马林液固定10%EDTA脱钙,充沛水洗后,惯例脱水石腊包埋,HE染色,在Olympus显微镜下察看。上颌骨区的HA涂层钛种植体3个月:有重生骨胶原纤维长入种植体与骨组织的间隙,少局部附在种植体外表。界面区的间隙较分明,种植体与重生骨面既有重生骨组织也有纤维组织,HA涂层分明。6个月:重生骨组织与四周骨组织密度一致,根本无纤维组织,染色上接近成熟骨组织,种植体与重生骨组织间无间隙或不分明,HA涂层显示不甚清楚。12个月:HA根本消逝,重生骨小梁陈列整齐与6个月差异不大。
纯钛组(上颌骨区)同时期察看后果较HA涂层组差。无论是纯钛种植体还是HA涂层的复合种植体下颌骨与种植体结合状况又比上颌骨差,主要表如今重生骨组织密度稍低,界面间隙较分明,纤维组织相对较多。
2.电镜察看:取不同时期的标本,置2.5%戊二醛固定液固定,缓冲液冲洗,脱钙,再将标本修正后,持续脱钙清洗,1%OsO4(锇酸)固定,系列梯度酒精脱水,环氧树脂包埋,超薄切片,置H—600透射电镜下察看。上颌骨涂HA的钛复合种植体3个月:卵圆形的幼稚骨细胞突起多而细,核卵圆且偏一侧,有核仁,染色质附以核膜散布,粗面内质网较少,可见散在游离核糖体存在,同时存在大型囊泡(图1)。在界面区同时存在破骨细胞和成骨细胞,骨细胞呈椭圆形、核大、核椭圆,居中央,见核仁,细胞质、粗面内质网及