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Vitapex根管充填材料治疗感染根管的观察
来源:本站原创2010-11-15收藏投稿

 

  术后6个月复查,并拍X线片,观察根尖病变及根充情况。

  1.4 根充标准

  以X线片为准,适填是指充填材料距根尖1~2 mm以内;>2 mm为欠填;超填是指穿出根尖。牙胶尖不允许超填。

  1.5 疗效标准[1]

  痊愈:患牙无自觉症状,无瘘道,无叩痛,咀嚼功能正常,X线片示根尖骨质疏松区消失,根尖牙周膜间隙正常;有效:患牙无自觉症状,无瘘道,无叩痛,X线片示根尖周病变区无明显缩小;无效:患牙有自觉症状,叩(+)或(+-),瘘道未消失,松动Ⅱ~Ⅲ度,X线片示根尖周较术前无变化或根尖骨质疏松区扩大。

  痊愈和有效计为成功。

  2 结 果

  根充后即刻拍片,根充情况见表1。6个月后全部患牙复诊,复诊结果见表2、3。实验组和对照组总成功率分别为92.7%和81.3%,经统计学处理,χ2=8.52,P<0.05,两组成功率有显著性差异。 表1 两组根充情况例 表2 两组根充术后6个月临床疗效例表3 两组不同原因根充失败比较例

  3 讨 论

  根管治疗系通过清除根管内的坏死物质,进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管充填是根管治疗的最后一个重要步骤,其成功不仅取决于术者的操作,而且与根充材料的性能密切相关。如欠填则根管留下一段死腔,成为再感染的来源;根充物超出根尖孔外或压迫挤入残髓组织内,可激化局部炎症反应,导致根管充填失败[2]。

  根管充填的作用在于封闭根管,根管封闭越好,微渗漏越小,术后再感染的可能性就越小,预后也就越好[3]。在失败病例中,因欠填及超填而引起者占大多数。有统计结果表明,有近60 %的根管治疗失败归因于不完善的根管充填[4]。因此合理根充,术后即刻拍X线片,及时纠正欠填及超填,是提高根充成功率的重要环节。

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