【摘要】 目的 应用Freeedge矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错牙合拔牙病例,分析其治疗前后基骨、牙牙合结构的变化。 方法 选择安氏Ⅱ1类错牙合患者23例,其中男性6例,女性17例,均拔除4个第一双尖牙,采用Freeedge矫治技术进行治疗,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行测量。 结果 治疗后SNA、SNB、ANB、U1/SN、U1/NA角、U1/NA距均减小,U1/L1角显著增加,覆盖减小了6.16 mm,差别均具有统计学意义。U1ASP减少了3.22 mm,U1ESP减少5.08 mm,UMSP、LMSP分别增加了1.98 mm和2.27 mm,ULEnPog、LLEnPog明显减少,NLA及上下唇Z角明显增加,差别具有统计学意义。 结论 Freeedge矫治技术能有效矫治安氏Ⅱ1类错牙合,显著内收前牙,减少覆盖及软组织突度,同时能较好控制前牙转矩及磨牙支抗。
【关键词】 错牙合,安氏Ⅱ类; 磨牙; 转矩; 正畸矫正器; 正畸学,矫正
方丝弓系列矫治器包括传统方丝弓及直丝系列矫治器等,是矫治安氏Ⅱ1类错牙合的常用矫正器,由于其托槽与弓丝之间存在较大的摩擦阻力,使几乎所有方丝弓系列矫正器都需要增加口外弓等附加支抗,影响了其矫治效率。由梁甲兴设计研发的Freeedge矫治器,通过改变结扎结构而实现了摩擦力的可控性和轻矫治力的应用,同时又能实现牙齿的精确定位,在临床上取得了满意的矫治效果[12]。本文即研究运用Freeedge矫治技术对安氏Ⅱ1类错牙合拔牙病例治疗前后基骨及牙牙合结构的变化,分析Freeedge矫治器的临床特点,为Freeedge矫治器的推广应用提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象 选取就诊于口腔正畸科的安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者23例,其中男性6例,女性17例,年龄(19.2±1.5)岁(14.2~20.8岁)。病例纳入标准:(1)安氏Ⅱ1类错牙合,ANB>4°。(2)前牙覆盖>5 mm,磨牙远中关系伴轻中度拥挤。(3)侧貌呈凸面型,需减数4个第一双尖牙,中度以上支抗。(4)无既往正畸治疗史,无颞下颌关节病及外伤史。
1.2 矫治步骤 减数4个第一双尖牙,粘接Freeedge托槽,采用Freeedge独特的矫治程序,第一阶段排齐上下牙列,弓丝使用从细到粗的镍钛丝,一旦排齐后上下6个前牙连续“∞”字结扎,并保持至治疗结束。第